摘要：目的评估腰丛-坐骨神经阻滞术在老年喉罩全麻患者单膝关节置换术中的应用价值。方法选择2013年2月-5月美国麻醉医师协会（Americansocietyofanesthesiologists，ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级择期行单侧全膝关节置换术的老年患者54例，随机分为喉罩全麻组（对照组）和喉罩全麻复合神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞组（观察组），每组27例。在手术麻醉诱导前（T0）、切皮即刻（T1）、手术30min（T2）、手术结束时（T1）和手术后1h（T4）时点采集患者血样检测血流动力学指标平均动脉压meanarterypressure，MAP）和心率（heartrate，HR），在患者手术结束后6（T5）、24（T6）、48（T7）、72h（T8）时采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）对其疼痛程度进行评分并记录手术时间和术中丙泊酚用药量。于R、B、L、k检测血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和皮质醇（cortisol，COR）水平。计量资料采用t检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组丙泊酚用药量（369±53）mg明显少于对照组（485±54）mg（P〈0．05）；在B、R、L、R时点，观察组VAS评分（2．6±1．3）、（2．2±0．9）、（1．6±0．6）、（1：4±0．9）分均明显低于对照组（4．0±1．1）、（3．1±0．7）、（2．8±0．7）、（1．7±0．7）分（均P〈0．05）；对照组在T1、T2的HR[（81±6）、（79±5）次／min]均明显高于观察组[（74±5）、（74±4）次／min]（均P〈0．05）。在T3、L和R时点，观察组血清IL-6[（74．0±10．3）、（66．6±9．2）、（50．2±9．3）pg／L]均明显低于对照组[（82．5±8．2）、（80．0±6．7）、（57．9±7．1）pg，L]（均P〈0．05），观察组血清COR浓度[（192．4±29）、（192．2±15）、（185．1±15）ng／m1]均明显低于对照组[（273．9±16）、（248．8±11）、（199．8±11）ng／ml]（均P〈0．05）。结论在老年患者全膝关节置换�

关键词：神经阻滞 喉罩 老年患者 全膝关节置换术 

单位：泰安市肿瘤防治院麻醉科 山东271000 滨州市滨城区市立医院新院 潍坊市寒亭区妇幼保健院