摘要：目的探讨改良腹式呼吸训练法对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的作用。方法选择2012年9月—2013年2月收治的COPD患者60例,轻度组25例,中度组35例。每位患者由专门的护士执行操作,教会患者如何采用中医养生呼吸法（腹式呼吸法）进行训练。具体方法：让患者将手放于脐周围,呼气时让患者尽量收缩腹肌,使腹肌尽量凹陷以便将肺内气体排出。吸气时放松腹肌,带动深吸气。患者掌握后,叮嘱患者在家每日自行练习,早中晚各20 min,患者均锻炼1年。本研究采用自身对照法,监测患者肺功能、6 min行走距离（six-minutes walk distace,6MWD）,并通过呼吸困难程度量表（modified medical research council scale,MMRC）及圣乔治呼吸问卷（St George＇s respiratory questionnaire,SGRQ）对患者锻炼前后的生活质量进行综合评价。计量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果轻度组锻炼前后FVC、FEV1和FEV1/FVC、MMRC评分及SGRQ各指标评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）,锻炼后6MWD及SpO2[（419.10±15.38）m、（84.94±1.16）%]与锻炼前[（407.48±17.43）m、（92.56±0.59）%]比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。中度组锻炼后FVC、FEV1和FEV1/FVC、6MWD、MMRC评分、SpO2及SGRQ各指标评分[（2.17±0.15）、（1.98±0.05）L、76.45±3.26、（343.06±11.42）m、（1.48±0.20）分、（88.50±1.08）%、（51.40±8.31）、（56.60±8.23）、（52.30±9.87）、（53.43±8.80）分]与锻炼前[（1.88±0.15）、（1.71±0.06）L、62.63±5.20、（318.67±8.01）m、（2.35±0.30）分、（92.34±0.71）%、（69.30±9.20）、（69.00±8.71）、（65.50±12.43）、（67.93±10.11）分]比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论改良腹式呼吸训练法可明显改善中度COPD患者肺功能各项指标、提高6MWD、降低呼吸困难程度评分,提高患者生活质量。

关键词：腹式呼吸训练法 慢性阻塞性肺疾病 呼吸系统疾病 

单位：临沂市人民医院内二科 山东276000