摘要：目的分析无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NPPV）在急性心肌梗死合并急性肺水肿中的应用效果。方法选择2011年11月—2013年11月收治的73例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者为研究对象,随机分为观察组43例和对照组30例。两组均进行常规改善心肌缺血、纠正酸碱失衡、改善心功能、纠正电解质紊乱等治疗,常规面罩吸氧,观察组在以上治疗基础上给予NPPV治疗。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组RR、HR、SBP、DBP、PaO2、PaCO2、血清BNP及住院时间[（18.3±2.2）、（79.5±8.5）次/min、（121.2±5.9）、（78.5±8.2）、（97.8±3.5）、（36.2±6.4）mm Hg、（201.2±80.5）pg/ml、（18.7±3.9）d]与对照组[（20.6±2.8）、（84.2±8.7）次/min、（127.6±6.9）、（83.5±6.7）、（91.7±4.5）、（39.5±2.1）mm Hg、（312.5±81.7）pg/ml、（22.5±2.7）d]比较差异均有统计学意义（t=3.926、2.302、4.252、3.096、6.510、2.719、6.363、4.616,均P〈0.05）。观察组气管插管率（2.33%）明显低于对照组（20.00%）,比较差异有统计学意义（χ2=4.492,P〈0.05）。两组有效率、7 d死亡率比较差异均无统计学意义（χ2=1.699、1.853,均P〉0.05）。结论 NPPV在急性心肌梗死合并急性肺水肿患者治疗中具有积极作用,能有效改善心功能、调整呼吸、纠正患者缺氧缺血状态,值得推广使用。

关键词：无创正压通气 急性心肌梗死 急性肺水肿 

单位：中山市小榄人民医院急诊科 广东528415