摘要：目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死（acutecerebralinfarction,ACI）血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipaseA2,LP-PLA2）水平的影响及临床使用价值。方法选择2012年10月—2013年8月住院治疗的ACI患者43例,随机分为阿托伐他汀组22例和常规治疗组21例。另选择20例健康体检者作为对照组。两组入院后均给予常规治疗,包括抗凝、抗血小板聚集、活血化淤、改善脑循环及脑细胞代谢以及降低颅内压。阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片20mg,1次/d,共2周。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,阿托伐他汀组LP-PLA2为（38.45±5.21）ng/ml、常规治疗组为（37.96±5.54）ng/ml、对照组为（16.33±2.25）ng/ml,阿托伐他汀组、常规治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（t=17.489、16.269,均P〈0.05）。常规治疗组第3、7、14天LP-PLA2分别为（37.36±4.54）、（36.38±3.52）、（18.37±3.73）ng/ml,阿托伐他汀组分别为（26.38±3.71）、（17.65±3.17）、（5.39±2.21）ng/ml,两组比较差异均有统计学意义（t=8.702、18.352、13.960,P〈0.05）。常规治疗组治疗后第7、14天美国国立卫生院神经功能缺损（the national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分分别为（4.9±1.5）、（4.9±1.2）分,阿托伐他汀组分别为（3.1±1.5）、（2.9±0.5）分,两组比较差异均有统计学意义（t=10.489、7.194,均P〈0.05）。结论阿托伐他汀可降低急性动脉硬化性脑梗死患者血清LP-PLA2水平,并可改善神经系统功能,减少进展性脑梗死的发生率。

关键词：阿托伐他汀 急性脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶a2 脑卒中 动脉硬化 

单位：南华大学附属湖南省老年医院神经内科 湖南长沙410016