摘要：目的观察雷贝拉唑、云南白药联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌（helicobacterpylofi，Hp）阳性消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取2010年4月—2012年7月收治的患者97例，随机分为治疗组49例和对照组48例。治疗组给予雷贝拉唑片20mg晨服，1次／d；左氧氟沙星片0．2g,2次／d；云南白药胶囊0．5g，3次／d口服。对照组给予奥美拉唑片20mg＋克拉霉素片500mg＋阿莫西林胶囊1．0g，2次／d口服，疗程2周。2周后治疗组单独予雷贝拉唑片20mg晨服，1次／d；云南白药胶囊0．5g，3次／d口服。对照组单独给予奥美拉唑片20mg，2次／d口服，用药4周，总疗程6周。停药4周后上述两组均复查胃镜及Hp，计数资料采用，检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果Hp根除率治疗组93．88％，对照组72．92％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组溃疡治愈率91．84％、总有效率97．96％；对照组分别为62．50％、79．17％，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。所有患者治疗后，根据Hp根除与否分为两组，Hp根除组81例，溃疡愈合72例，Hp未根除组16例，溃疡愈合3例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组出现不良反应3例，对照组出现不良反应4例，所有患者肝肾功能及血、尿常规等指标在治疗前后均无异常变化。治疗后1年随访，治疗组复发率4．44％，对照组23．33％，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑、云南白药联合左氧氟沙星三联疗法具有Hp根除率和溃疡治愈率高、复发率低、不良反应小等特点，是治疗HP阳性消化性溃疡较理想的方案。

关键词：雷贝拉唑 奥美拉唑 云南白药 左氧氟沙星 幽门螺杆菌 

单位：无锡市滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心 江苏214063