摘要：目的探讨叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，Hhcy）的农村高血压患者内生肌酐清除率（creatinineclearancerate，Cer）的影响。方法人选2012年1月--2014年1月收治的农村高血压患者152例，按就诊先后顺序分为观察组与对照组各76例，两组患者均低盐饮食，服用氨氯地平及美托洛尔将血压控制在130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下。观察组在此基础上121服叶酸治疗，5mg／a。4周为1疗程，共治疗1疗程。比较两组患者治疗前后血压变化、Scr、BUN、Cer及Hey水平。计量资料比较采用t检验，计数资料采用百分数表示，比较采用，检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后血压（138．6±10．5）、（89．2±3．5）mmHg均显著低于对照组（142。5±11．2）、（90．7±3．6）mmHg，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组治疗后BUN、Hcy及Scr（5．2±1．2）mmol／L、（9，7±3．4）μmol／L、（58．7±18．4）μmol／L均显著低于对照组（7．5±1．5）mmol／L、（33．8±6．6）μmo／L、（89．1±16，0）μmol／L，Ccr（80．2±11．9）％显著高于对照组（59．2±7．6）％，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论高血压伴HHcy患者补充叶酸有效降低Hcy水平，提高Cer，从而改善肾功能。

关键词：叶酸 高血压 高同型半胱氨酸血症 内生肌酐清除率 

单位：赣南医学院第二附属医院急诊与危重病医学科 江西赣州341600