摘要：目的探讨联合检测多项肿瘤标志物在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法选取2012年5月—2014年5月我院收治的76例恶性胸水患者,运用化学微粒子免疫分析系统及其配套试剂对CEA、CA125、CA15-3、SCC进行检测,运用电化学发光免疫分析法对NSE、CYFRA21-1进行检测。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果恶性组患者的CEA、CA125、CA15-3、SCC、NSE、CYFER21-1水平[（70.8±45.2）ng/ml、（593.1±206.3）、（52.6±37.1）u/ml、（3.66±2.12）、（25.7±21.9）、（5.31±3.44）ng/ml]均明显比良性组[（3.14±1.21）ng/ml、（185.2±116.7）、（8.3±5.4）u/ml、（1.05±0.83）、（7.82±5.18）、（2.08±1.65）ng/ml]高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;在敏感性方面,最高的为CA15-3,其次为CEA,分别为81.6%、75.0%;在特异性方面,最高的为CA125,其次为CYFER21-1、CEA,分别为88.1%、86.9%、84.5%;在准确性方面,最高的为CEA,达到了80.0%。单项检测中CEA的诊断效能比CA125、CA15-3、SCC、NSE、CYFER21-1均高,差异有统计学意义（P〈0.05）。6项联合检测的准确性、特异性、敏感性分别为63.8%、36.9%、93.4%,敏感性明显比单项高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但特异性明显比单项低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测多项肿瘤标志物能够提高良恶性胸水鉴别诊断的阳性率。

关键词：cea ca125 scc nse 恶性胸水 

单位：邓州市人民医院呼吸内科 河南474150