摘要：目的探讨孟鲁司特钠对老年咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）患者炎症因子辅助性T细胞17（T helper cell 17,Th17）、调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）的影响。方法收集2013年10月—2014年5月收治的CVA患者97例,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组予以布地奈德160μg/吸、富马酸福莫特罗4.5μg/吸,2吸/d,早晚各一次,疗程3个月。观察组在对照组的基础上予以孟鲁司特钠10 mg/次,口服,每晚1次,疗程3个月。计量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果对照组治疗后症状积分为（0.91±0.21）分,观察组为（0.73±0.19）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1 and peak expiratory flow ratio,FEV1/FVC%）、最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）分别为（2.81±0.51）L、（72.71±4.09）%、（6.36±1.21）L/s,观察组分别为（3.22±0.49）L、（75.09±3.02）%、（7.18±1.95）L/s,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组治疗后Th17、Treg百分比及Th17/Treg比值分别为（5.0±0.14）%、（15.45±0.56）%、（3.09±0.45）,观察组分别为（3.90±0.19）%、（18.78±0.35）%、（4.84±0.32）,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组治疗后白介素（interleukin,IL）-17、IL-10分别为（15.00±2.12）、（10.52±2.14）pg/ml,观察组分别为（12.31±1.18）、（14.45±1.95）pg/ml,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论孟鲁司特钠可改变老年CVA患者的Th17、Treg水平,通过抑制Th17、Treg失衡,改善哮喘症状,减少哮喘的急性发作。

关键词：孟鲁司特钠 咳嗽变异性哮喘 炎症因子辅助性t细胞17 调节性t细胞 

单位：南华大学附属省马王堆医院呼吸内科 湖南长沙410016