摘要：目的观察依达拉奉联合辛伐他汀治疗创伤性脑损伤的临床效果。方法选择2012年6月—2013年9月乳山市人民医院收治的单纯创伤性脑损伤患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。观察组入院后2 h内应用依达拉奉30 mg/次,2次/d,静脉滴注30 min,24 h内应用辛伐他汀片20 mg/次,每晚1次。对照组采用生理盐水100 ml/次,2次/d,静脉滴注。两组均连用14 d。计量资料采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组创伤性脑血管痉挛发生率为25.8%,对照组为49.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗前后大脑中动脉血流速度（velocity in the midde cerebral artery,Vm MCA）分别为（141.36±12.15）、（87.28±13.47）cm/s,对照组分别为（143.17±12.69）、（134.20±10.57）cm/s;观察组治疗前后C反应蛋白（c-reactionprotein,CRP）分别为（12.36±4.01）、（7.71±2.55）mg/L,对照组分别为（13.04±3.75）、（12.71±3.24）mg/L;观察组治疗前后内皮素-1（endothein-1,ET-1）分别为（90.36±5.33）、（45.87±2.46）pg/ml,对照组分别为（93.81±4.79）、（82.17±4.91）pg/ml。观察组Vm MCA、CRP、ET-1治疗前后比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,治疗前两组Vm MCA、CRP、ET-1比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,治疗后两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组创伤性脑血管痉挛患者外伤性脑梗死发生率为25.8%,对照组发生率为54.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组预后良好率为75.0%,对照组为47.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉注射液联合辛伐他汀能有效降低脑血管痉挛发生,降低Vm MCA、CRP、ET-1,有效缓解脑血管痉挛,降低炎症介质水平,减少缩血管物质产生,降低脑血管痉挛患者外伤性脑梗死的发生,改善预后。

关键词：依达拉奉 辛伐他汀 外伤性脑血管痉挛 外伤性脑梗死 经颅多普勒 

单位：乳山市人民医院重症监护科 山东264500