摘要：目的通过口服不同剂量的精氨酸以及精氨酸和葡萄糖的合剂来了解胰岛素分泌和血糖变化情况,并与口服葡萄糖胰岛素释放试验相比较,初步研究口服精氨酸刺激试验。方法 2013年1—12月选取正常糖耐量非肥胖者20例,将试验对象随机分为5组,每组4人,分别为OGTT组、20 g组、25 g组、30 g组、30 g＋OGTT组。OGTT组行OGTT,分别于口服葡萄糖75 g前后0、15、30、45、60、120 min测血糖、胰岛素。20 g组、25 g组、30 g组分别一次性给予口服精氨酸20、25、30 g,分别于口服精氨酸前后0、15、30、45、60、120 min测血糖、胰岛素。30 g＋OGTT组一次性给予口服精氨酸30 g和50%葡萄糖75 g的混合液,分别于口服混合液前后0、15、30、45、60、120 min测血糖、胰岛素。采用Stata8.0软件进行统计分析,计量资料以x珋±s表示,采用单因素方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果口服20、25、30 g精氨酸后,在15、30、45、60、120 min各点血糖稳定,较空腹值无升高或降低趋势,差异无统计学意义（P〉0.05）。30 g＋OGTT组较糖耐量试验组降低速度延迟,且最高峰浓度低于OGTT组。各组平均空腹胰岛素浓度为（1.97±1.04）m U/L。各组空腹胰岛素浓度无统计学差异（P〉0.05）。口服20、25精氨酸后15、30、45、60、120 min各时点胰岛素浓度较空腹无明显升高,差异无统计学意义（P〉0.05）,但口服30 g精氨酸后胰岛素浓度升高,在45 min时达最高值,与空腹胰岛素浓度有统计学差异（P〈0.05）,且在此同一时点,较口服20、25 g精氨酸后胰岛素浓度有统计学差异（P〈0.05）,但胰岛素峰浓度明显低于糖耐量试验组和口服混合液组。30g＋OGTT组在15 min时胰岛素即开始明显上升,4例均在60 min时达最高峰浓度,在此时点,峰浓度明显高于OGTT组,120 min胰岛素浓度下降,但仍持续于较高浓度,亦高于同一时点OGTT组。结论口服30 g精氨酸能够刺激胰岛素分

关键词：精氨酸刺激试验 糖尿病 胰岛b细胞 胰岛素 

单位：泰安市中心医院内分泌二科 山东271000