摘要：目的在负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术的辅助下,观察不同时期游离植皮的皮片愈合情况。方法选择2010年2月—2013年9月收治的创伤导致四肢皮肤缺损患者84例。采用随机数字表法分成A、B两组,每组42例。A组先进行清创加VSD覆盖创面,一周后去除VSD再次手术取植皮术;B组进行一期清创加取植皮术,同时进行VSD覆盖植皮区,一周后去除VSD,观察两组患者皮肤存活率、抗生素使用时间、住院时间等指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 A、B两组患者除皮片存活率无明显差异外,在抗生素使用时间、伤口换药次数、住院时间上均存在差异[（9.1±1.8）d、（6.2±2.1）次、（19.3±4.6）、（5.4±2.2）d、（4.3±2.6）次、（14.5±3.7）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论一期游离植皮结合VSD技术能有效减少患者住院时间、抗生素使用时间、伤口换药次数、麻醉次数及医药费用,且能保证较高的植皮存活率,是一种行之有效的植皮方法。

关键词：一期植皮 游离皮片 负压封闭引流技术 植皮术 

单位：荆州市第三人民医院骨科 湖北434101