摘要：目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的疗效。方法选择2011年1月—2013年1月收治的老年OVCF患者55例,随机分为实验组28例和对照组27例。对照组采用PKP治疗,实验组在对照组基础上加用阿仑膦酸盐治疗。比较两组术前、术后4周、末次随访时的疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）,Oswestry功能障碍指数（Oswestry dysfunction index,ODI）及椎体前中柱高度、Cobb角和骨密度（bone mineral density,BMD）的变化,同时观察随访期间骨折再发情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组末次随访时VAS、ODI、Cobb角[（2.60±0.73）、（22.53±1.62）分、（12.45±3.07）°]均低于对照组[（3.16±0.92）、（25.03±2.08）分、（14.50±3.56）°];椎体前中柱高度[（21.70±4.34）mm]高于对照组[（19.32±4.05）mm],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组末次随访时L2-4、非优势侧股最近端部位BMD分别为（0.80±0.12）、（0.82±0.09）g/cm^2,对照组分别为（0.68±0.06）、（0.72±0.07）g/cm^2,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组再骨折发生率为10.71%,明显低于对照组的37.03%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PKP联合阿仑膦酸盐治疗OVCF,可提高患者BMD,有效减轻疼痛,提高日常生活能力及椎体稳定性,降低远期椎体骨折再发风险,可作为预防PKP术后再发骨折的有效方法。

关键词：经皮椎体后凸成形术 阿仑膦酸盐 骨质疏松 椎体压缩性骨折 老年患者 

单位：山东中医药大学第一临床学院 山东济南250014