摘要：目的观察奥曲肽、兰索拉唑单用与联用治疗急性上消化道出血的临床效果。方法选择2011年4月-2013年8月收治的急性上消化道出血患者162例，随机分为奥曲肽组、兰索拉唑组和联合组各54例。所有患者均给予卧床休息、吸氧、禁食、扩容、补液、抗感染、留置胃管等治疗。奥曲肽组加奥曲肽0．1mg＋5％葡萄糖溶液20ml静脉推注，随后采用奥曲肽0．1mg＋生理盐水50ml以25μg，11微量泵持续静脉滴注，1次，d。兰索拉唑组加兰索拉唑30mg＋生理盐水100ml静脉滴注，2次／d。联合组联合应用奥曲肽、兰索拉唑治疗，用法用量分别与奥曲肽组、兰索拉唑组相同。三组均治疗5d。比较三组患者的止血、住院时间、治疗前后胃液pH值、疗效及不良反应。计量资料比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD—t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用r检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果奥曲肽组止血、住院时间分别为（45．57±6．81）h、（5．43±0．81）d，兰索拉唑组分别为（48．64±8．52）h、（5．62±1．02）a，联合组分别为（32．18±5．84）h、（4．07±0．67）d，联合组与奥曲肽组、兰索拉唑组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，奥曲肽组胃液pH值为（4．83±0．52），兰索拉唑组为（4．97±0．61），联合组为（6．17±0．55），联合组与奥曲肽组、兰索拉唑组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。奥曲肽组总有效率为72．22％，兰索拉唑组为68．52％，联合组为87．04％，联合组与奥曲肽组、兰索拉唑组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。奥曲肽组不良反应发生率为3．70％，兰索拉唑组为1．85％，联合组为3．70％，三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥曲肽、兰索拉唑联合应用治疗急性上消化道出血较单药治疗能�

关键词：奥曲肽 兰索拉唑 药物联用 急性上消化道出血 

单位：威海市立医院急诊科 山东264200