摘要：目的探讨三丙烯微球联合经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）在巨块型肝癌介入治疗中的临床价值。方法选择2011年2月—2013年3月收治的行三丙烯微球联合TACE治疗的36例巨块型肝癌患者作为研究对象,患者分别在6个月内行1～4次介入治疗,末次治疗4周后行多层螺旋CT（multiple slice computed tomography,MSCT）检查。记录分析临床疗效及栓塞相关不良反应发生情况。结果 36例患者共行介入治疗112次,完全缓解4例,占11.1%;部分缓解25例,占69.4%;稳定4例,占11.1%;进展3例,占8.3%。总有效率为80.6%（29/36）,临床受益率为91.7%（33/36）,9个月、1年总生存率分别为91.7%（33/36）、83.3%（30/36）。患者术后24～72 h均出现不同程度的栓塞综合征症状如恶心、呕吐、腹痛、发热等。出现顽固性呃逆1例,胸腔积液3例,经对症治疗后好转。本组最常见的药物不良反应为骨髓抑制作用,Ⅲ（Ⅳ）级白细胞减少9例,占25.0%;中性粒细胞下降6例,占16.7%;血小板下降3例,占8.3%,以上不良反应经对症处理后均明显改善,未发生毒性相关死亡。结论三丙烯微球联合TACE方案治疗巨块型肝癌疗效安全可靠,具有较大临床价值。

关键词：三丙烯微球 巨块型肝癌 原发性肝癌 介入治疗 吉西他滨 

单位：泰安市肿瘤防治院影像特检科 山东271000