摘要：目的探讨拉米夫定联合胸腺五肽治疗乙肝相关性肾炎（hepatitis B virus associated glomerulone nephritis，HBV-GN）的临床疗效。方法选择2009年01月-2013年12月收治的48例HBV-GN患者作为研究对象。随机分为对照组23例及观察组25例。对照组给予拉米夫定治疗，观察组在对照组的基础上给予胸腺五肽治疗，两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效、24h尿蛋白定量、血清白蛋白（albumin，ALB）、血肌酐（serum creatinine，Ser）、乙肝病毒标志物及HBVDNA等情况。计量资料组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用，检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为76．o％，明显高于对照组的47．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组HBeAg转阴14例，占56．0％；对照组6例，占26．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组抗HBe转阳16例，占64．0％，对照组5例，占21．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，观察组ALB、Scr、24h尿蛋白定量分别为（36．75±O．73）s／L、（81．25±4．28）μmol／L、（0．49±0．15）g，较对照组的（31．28±0．91）g/L、（84．62±3．64）μmol／L、（1．26±0．46）g，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论胸腺五肽联合拉米夫定治疗HBV-GN，可显著降低蛋白尿、升高血清白蛋白、保护肝肾功能。

关键词：拉米夫定 胸腺五肽 乙肝相关性肾炎 血清白蛋白 24 

单位：泰安市中心医院肾病一科 山东271000 泰安市中心医院