摘要：替罗非班;;急性心肌梗死;;经皮冠状动脉介入术;;介入治疗;;冠状动脉血流;;内皮细胞 %X 目的探讨替罗非班在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗中对冠状动脉血流和内皮细胞功能的影响。方法选择2014年2月—2015年2月收治的AMI患者86例,随机分为对照组与观察组各43例。对照组给予常规的急诊PCI,观察组在对照组的基础上给予替罗非班治疗,于冠脉造影术后冠状动脉内推注10μg/kg负荷量的替罗非班,而后以0.15μg/（kg·min）静脉滴注至术后24 h。观察两组冠状动脉血流和内皮细胞功能。计量资料用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果术后,对照组冠状动脉血流灌注正常率为51.2%,观察组为79.1%,两组比较差异有统计学意义（χ2=7.371,P〈0.05）。术后6 h,对照组可溶性细胞间粘附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1,s ICAM-1）、血管性血友病因子（von willebrand factor,v WF）、NO分别为（172.32±28.32）、（201.23±25.16）μg/L、（41.13±10.25）μmol/L,观察组分别为（148.78±33.53）、（127.25±29.42）μg/L、（57.85±12.65）μmol/L,两组比较差异均有统计学意义（t=3.517、12.532、6.734,均P〈0.05）。术后24 h,对照组s ICAM-1、v WF、NO分别为（165.16±23.25）、（195.22±36.31）μg/L、（50.21±11.21）μmol/L,观察组分别为（143.79±28.21）、（112.32±30.14）μg/L、（55.73±12.54）μmol/L,两组比较差异均有统计学意义（t=3.833、11.520、2.152,均P〈0.05）。结论替罗非班在AMI急诊PCI中可改善冠状动脉血流与心肌再灌注,保护内皮细胞功能,值得临床中推广应用。

关键词：替罗非班 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 介入治疗 冠状动脉血流 

单位：郑州大学第一附属医院心内科 河南450000