摘要：目的探讨根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）对胃癌伴HP感染患者化疗效果及不良反应的影响。方法选择2010年1月—2014年1月收治的171例选择化疗的胃癌伴HP感染患者,根据是否进行根除HP治疗分为两组：未进行根除HP治疗的63例设为对照组,根除HP治疗的108例设为观察组。2个化疗疗程后对比两组化疗疗效及不良反应,同时分析根除成功与根除失败者相关差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组HP根除成功83例,失败25例,失败者化疗后DOB值（8.51±2.92）明显低于对照组（16.76±3.19）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组HP根除成功者化疗疗效有效率77.11%明显优于根除失败者的52.00%及对照组的50.80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组根除成功者、根除失败者无消化道不良反应者比例（68.68%、52.00%）均明显高于对照组（26.99%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,Ⅰ-Ⅱ度反应和Ⅲ-Ⅳ度反应发生率（22.39%、24.00%和8.43%、24.00%）均低于对照组（38.09%、34.92%）,其中根除成功者与对照组差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组根除成功者Ⅲ-Ⅳ度反应发生率明显低于失败者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根除HP感染可提高胃癌患者化疗疗效,降低消化道不良反应,减轻HP感染程度可减少化疗所致消化道不良反应,有提高化疗疗效趋势,故对伴胃癌伴HP感染者建议将HP根除方案纳入一线治疗方案,但对其具体作用机制尚须进一步深入研究。

关键词：胃癌 幽门螺杆菌 化疗 恶性肿瘤 存活时间 

单位：郑州市中医院肿瘤科 河南450007