摘要：目的观察叶酸对高血压患者血压控制及心脑血管主要不良事件（major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE）的影响。方法将2010年12月—2013年12月本院收治的144例高血压患者按数字表法随机分为对照组和观察组各72例,对照组仅给予降压药物治疗,观察组加用叶酸治疗,随访3个月后观察血压控制情况,长期随访,观察MACCE。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后24 h平均收缩压（24h systolic blood pressure,24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h diastolic blood pressure,24 h DBP）、24 h SBP标准差（24 h systolic blood pressure standard deviation,24 h SSD）、24 h DBP标准差（24 h diastolic blood pressure standard deviation,24h DSD）、白天SBP标准差（daytime systolic blood pressure standard deviation,d SSD）、夜间SBP标准差（night systolic blood pressure standard deviation,n SSD）[（119.57±8.17）、（75.47±7.19）、（10.22±2.34）、（8.57±1.57）、（10.36±2.44）、（10.07±2.33）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）]均明显低于对照组[（131.56±8.73）、（84.63±7.34）、（11.29±2.58）、（9.41±1.66）、（11.48±2.38）、（11.22±2.42）],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;随访期间内,观察组不稳定心绞痛（unstable angina,UA）的发生率（13.89%）低于对照组（4.17%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压患者常规补充叶酸,可提高血压控制疗效,降低血压变异性,并有减少发生MACCE的趋势,建议临床合理选用。

关键词：叶酸 h型高血压 同型半胱氨酸 

单位：西峡县中医院内一科 河南474550