摘要：目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及分娩结局,为临床提供指导。方法选择2011年2月—2015年3月分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇320例作为研究对象,根据分娩方式分为剖宫产组237例、阴道分娩组83例。比较两组产妇产后出血量、发热例数、住院时间及总费用。比较两组新生儿Apgar评分、新生儿体重及新生儿感染情况。比较首次剖宫产与再次剖宫产开剖至胎儿娩出时间、产时出血量及术后情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果剖宫产组产后出血量、住院时间、总费用[（359.8±19.7）ml、（7.5±2.0）d、（6 037±872）元]均高于阴道分娩组[（226.2±18.0）ml、（4.3±1.2）d、（2 557±189）元],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。剖宫产组产后发热发生率为6.33%,高于阴道分娩组的0,差异有统计学意义（P〈0.05）。剖宫产组再次剖宫产开剖至胎儿娩出时间、产时出血量[（15.0±2.7）min、（351±21）ml]均高于首次剖宫产[（10.4±1.7）min、（279±19）ml],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。首次剖宫产严重粘连发生率为0.31%;再次剖宫产为17.72%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论除非有剖宫产指征的瘢痕子宫再次妊娠产妇应选择阴道分娩,以减少产后出血量和住院时间,降低费用,减少切口感染概率。

关键词：瘢痕子宫 妊娠 分娩方式 分娩结局 

单位：郯城县马头中心卫生院妇产科 山东276126