摘要：目的探讨乌司他丁对老年结直肠癌患者腹腔镜术后应激反应和炎症反应的影响。方法选择2012年4月—2014年5月收治的行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年患者78例,随机分为对照组和乌司他丁组各39例。对照组在术前进行常规治疗。乌司他丁组在对照组的基础上于全麻诱导前30 min静脉滴注含有乌司他丁10 000 U/kg的生理盐水100 ml。观察比较两组C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、皮质醇、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α、白介素（interleukin,IL）-6、IL-8水平。计量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果术后第1、3天,对照组CRP和皮质醇水平分别为（320.7±41.8）、（432.9±63.4）mg/L和（461.0±50.6）、（320.5±40.1）μg/L,乌司他丁组分别为（166.0±24.2）、（179.4±37.1）mg/L和（345.2±44.2）、（238.7±33.6）μg/L,两组比较差异均有统计学意义（t=20.002、21.551、31.892、9.765,均P〈0.05）。术后第1天,对照组TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为（45.7±7.6）、（301.9±81.0）、（134.0±37.5）μg/L,乌司他丁组分别为（31.7±6.3）、（246.0±65.2）、（88.5±22.4）μg/L,比较差异均有统计学意义（t=11.208、3.357、6.934,均P〈0.05）。术后第3天,对照组TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为（40.1±7.2）、（183.5±51.1）、（92.0±24.3）μg/L,乌司他丁组分别为（22.3±5.8）、（123.9±27.1）、（68.7±19.2）μg/L,比较差异均有统计学意义（t=12.023、6.435、1.698,均P〈0.05）。结论对于老年腹腔镜结直肠癌手术患者,乌司他丁能有效降低TNF-α、IL-6、IL-8水平,减轻其术后炎症反应,从而有效保护患者机体组织器官,促进术后恢复。

关键词：乌司他丁 结直肠癌 腹腔镜 应激反应 炎症反应 

单位：沧州市人民医院麻醉科 河北061000