摘要：目的探讨含毒性中药材苦参碱对非化疗晚期非小细胞癌患者的抗肿瘤及免疫调节作用。方法选择2013年1月—2014年10月收治的100例已经失去手术、介入、放射治疗机会的晚期非小细胞癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用TP化疗方案治疗,观察组采用含毒性中药材苦参碱治疗,50 g/d,水煎分两次服;两组均治疗21 d。观察两组治疗前后症状评分、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5等细胞因子的变化情况及不良反应发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后症状积分为（3.1±1.8）分,优于治疗前的（5.6±3.1）分及对照组的（5.1±2.9）分,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组与对照组治疗后CEA分别为（40.89±12.88）、（49.44±15.78）ng/ml,均低于治疗前的（56.75±14.96）、（55.23±12.56）ng/ml,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。且两组治疗后CEA水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组与对照组IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5水平分别为（10.25±2.11）、（12.69±3.21）、（36.54±4.12）、（38.74±7.56）、（19.65±3.14）、（15.16±3.85）、（48.63±6.99）、（43.69±8.33）pg/ml,与治疗前的（22.05±2.65）、（17.89±3.21）、（68.46±7.85）、（83.47±6.89）、（22.45±2.63）、（17.39±2.85）、（67.21±8.46）、（82.76±6.54）pg/ml比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。且两组治疗后各免疫因子水平比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组血红蛋白降低、白细胞降低、血小板降低、谷草转氨酶升高、肌酐升高、恶心呕吐、腹泻发生率分别为70%、68%、52%、76%、22%、70%、56%,观察组分别为2%、0、0、0、0、0、0,两组各不良反应发生率比较差异均有统计学意�

关键词：含毒性中药材 苦参碱 非小细胞癌 抗肿瘤 免疫调节 

单位：灵山县中医院药剂科 广西535499