摘要：目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）早期的疗效。方法选取本院2012年5月—2014年11月采用临床试验双盲法随机选择ACS患者100例,分为低剂量组（50例）,给药剂量10 mg/d,高剂量组（50例）,给药剂量40 mg/d,30 d为一个疗程,持续治疗2个疗程,观察2组治疗效果,计量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,两组OX-LDL、hs-CRP对比差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后1周和治疗后2周时,两组患者OX-LDL、hs-CRP[（0.54±0.12）、（0.38±0.12）、（0.43±0.11）、（0.23±0.12）mg/ml、（10.23±1.83）、（7.21±1.91）、（8.34±1.95）、（3.56±1.91）μg/ml]对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组患者治疗前血浆s OX40L和hs-CRP对比差异均无统计学意义（均P〉0.05）,治疗后两组血浆s OX40L和hs-CRP[（27.62±16.18）、（11.43±8.27）pg/ml、（11.82±1.52）、（5.74±0.73）μg/ml]对比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前后血浆s OX40L及hs-CRP水平变化差值对比,低剂量组ACS患者治疗前后血浆s OX40L差值为（4.32±5.2）pg/ml,hs-CRP为（7.45±5）μg/ml,高剂量组分别为（18.61±12.72）pg/ml、（14.12±4.89）μg/ml,对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。随访3个月两组均未发现胃肠道、皮疹、肌肉酸痛等不良反应,未出现肝肾功能受损现象。结论阿托伐他汀早期干预ACS能改善血管内皮依赖性血管扩张,并且是可行和有效的,但其具有剂量依赖性,早期使用阿托伐他汀治疗ACS具有良好疗效。

关键词：阿托伐他汀 急性冠脉综合征 血管内皮依赖性 给药剂量 

单位：济南市妇幼保健院社区科 山东250001