摘要：目的观察比较不同激素治疗方案在绝经期妇女中的应用效果。方法选择2013年1月—2014年6月在本院就诊的绝经妇女162例,将患者按照随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组各54例。治疗1组给予口服戊酸雌二醇片1mg/d加黄体酮胶囊50 mg/d,治疗2组口服戊酸雌二醇片1mg/d加黄体酮胶囊100 mg/d,治疗3组给予戊酸雌二醇片1 mg/d加醋酸甲羟孕酮片4 mg/d。共治疗12个周期。对比三组治疗前及治疗3、6、12个月采用更年期Kupperman评分,对比治疗前后患者的血脂、血糖及肝肾功能、子宫内膜厚度及治疗期间不良反应发生情况。Kupperman评分、血脂、血糖及肝肾功能、子宫内膜厚度比较采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD-t检验,不良反应发生情况采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果经治疗3、6、12个月三组Kupperman评分均较治疗前降低,比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,但各组间治疗前及治疗后比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。三组治疗前及治疗后血脂、血糖及肝肾功能比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。三组治疗3、6、12个月子宫内膜厚度均比治疗前变薄,治疗6、12个月与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。但治疗前及治疗后各组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗1组不良反应发生率为9.26%,显著低于治疗2组及治疗3组的24.07%,比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论三种治疗方案均能改善绝经妇女症状及子宫内膜厚度,但戊酸雌二醇片1 mg/d加黄体酮胶囊50 mg/d的不良反应最低,是最佳的治疗方案。

关键词：激素治疗 绝经期 戊酸雌二醇 黄体酮 醋酸甲羟孕酮 

单位：淄博市张店区中医院妇科 山东255000