摘要：目的探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效。方法选择2013年3月—2014年4月在本院就诊的慢性肾小球肾炎合并高血压患者共64例,使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各32例。其中观察组患者给予大剂量缬沙坦治疗（320 mg/d）,对照组患者给予常规剂量缬沙坦治疗（160 mg/d）,治疗3周期共6个月,观察两组患者治疗效果,统计两组患者不良反应发生率,对比两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率以及血清钾等临床指标的变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者治疗有效率为93.8%,明显高于对照组的71.9%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后24 h尿蛋白、血肌酐水平明显低于对照组患者[（1.8±0.8）g、（181.2±64.5）μmol/L、（1.0±0.6）g、（146.4±55.9）μmol/L],而肾小球滤过率则明显高于对照组[（69.2±30.1）、（60.1±31.2）ml/min],对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组不良反应发生率为28.1%,对照组不良反应发生率为9.4%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压患者有着更好的临床疗效,然而其不良反应发生率也更高。

关键词：缬沙坦 慢性肾小球肾炎 高血压 不同剂量 

单位：大连市第三人民医院 辽宁116033 大连市疾病预防控制中心 大连市第三人民医院