摘要：目的分析连续性肾脏替代疗法对ICU危重脓毒症患者免疫功能及预后的影响。方法选择2012年2月—2015年2月收治的70例ICU危重脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各35例。对照组采取常规治疗,实验组在对照组基础上加以连续性肾脏替代治疗。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子及免疫细胞功能指标变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组临床治愈率为68.6%,显著高于对照组的42.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组治疗后IL-1、IL-6、CRP水平分别为（22.2±3.8）、（60.0±18.6）ng/L、（21.5±7.5）mg/L、（40.0±10.4）、（111.3±18.0）ng/L、（31.2±6.3）mg/L,均明显低于治疗前的（111.8±21.9）、（198.2±15.7）ng/L、（68.2±14.5）mg/L,（110.7±19.6）、（197.9±17.4）ng/L、（66.9±14.8）mg/L,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组与对照组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平分别为（68.6±7.5）%、（40.4±7.7）%、（1.61±0.30）、（48.5±8.7）%、（34.8±7.5）%、（1.20±0.33）,均明显高于治疗前的（41.4±8.3）%、（20.8±5.9）%、（1.07±0.11）、（41.0±7.4）%、（21.3±5.4）%、（1.07±0.13）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗后IL-1、IL-6、CRP、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论连续性肾脏替代治疗ICU危重脓毒症临床治愈率高,能明显减轻炎性反应,改善机体细胞免疫功能。

关键词：连续性肾脏替代疗法 危重脓毒症 细胞免疫功能 

单位：周口市淮阳县人民医院急诊重症监护室 河南466700