摘要：目的观察血清总同型半胱氨酸（total homocysteine,t Hcy）、叶酸水平及外周血T淋巴细胞亚群在2型糖尿病（type 2dibaetes mellitus,T2DM）患者中的变化,探讨t Hcy、叶酸与T2DM细胞免疫间的关联性。方法 2014年7月—2015年4月采用流式细胞术和化学发光免疫分析技术分别检测74例单纯T2DM、44例糖尿病肾病（diabetic nephopathy,DN）患者及124例健康对照血清中t Hcy、叶酸水平和外周血T淋巴细胞亚群变化。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,数据间关联性分析采用Pearson相关分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 T2DM组与对照组患者叶酸、t Hcy、CD3＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD8＋细胞比较,差异均有统计学意义（t=13.152、8.305、13.052、15.814、8.524,均P〈0.05）;单纯T2DM组与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）组患者的叶酸、t Hcy、CD3＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD8＋细胞比较,差异均有统计学意义（t=4.494、4.326、3.765、6.750、5.459,均P〈0.05）。血清t Hcy水平与叶酸水平、CD3＋细胞、CD3＋CD8＋细胞呈负相关（r=-0.300、-0.116、-0.130,均P〈0.05）,与CD3＋CD4＋正相关（r=0.267,P〈0.05）。血清叶酸水平与CD3＋CD4＋细胞呈负相关（r=-0.108,P〈0.05）。结论高t Hcy可能通过T细胞介导的免疫损伤在T2DM的发生发展中起作用,叶酸也会对T2DM的细胞免疫产生影响。

关键词：2型糖尿病 同型半胱氨酸 叶酸 t细胞亚群 

单位：郑州大学附属郑州市中心医院检验科 河南450000