摘要：目的探讨乌司他丁联合连续性静脉-静脉血液过滤（continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVH）对重症急性胰腺炎患者近期疗效和炎症反应的影响。方法选取2013年1—7月本院消化内科收治的96例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均符合诊断标准,且急性起病,入院时间≤72 h。随机分为对照组和研究组各48例。对照组实施常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上应用乌司他丁结合CVVH治疗。监测治疗前及治疗后4 d两组血管紧张素-Ⅰ（Ang-Ⅰ）、血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）、肾素-醛固酮系统（renin angiotensin aldosterone system,RAAS）和血清炎性细胞因子水平的变化情况。比较两组患者胃肠功能、腹痛缓解、血淀粉酶、尿淀粉酶等临床指标恢复正常时间,患者住院时间、治疗72 h后急性生理与慢性健康（acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ）评分及治疗21 d时局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿）发生情况及病死情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,研究组和对照组Ang-I、Ang-Ⅱ、肾素、醛固酮水平分别为（10.03±0.02）、（20.61±4.39）、（0.50±1.12）、（136.46±10.32）、（12.89±2.58）、（34.90±5.62）、（0.66±0.21）、（175.39±11.35）μg/ml,均较治疗前的（14.22±2.47）、（50.89±11.73）、（1.74±0.89）、（180.43±24.42）、（14.46±2.56）、（51.63±11.69）、（1.77±0.67）、（180.39±24.46）μg/ml下降,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,研究组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,研究组的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6、IL-8水平分别为（0.51±0.07）、（226.51±28.32）、（0.81±0.32）、（12.07±3.39）、（11.82±2.39）μg/ml,均明显低于对照组的（1.39±0.79）、（2

关键词：乌司他丁 重症急性胰腺炎 近期疗效 炎症反应 

单位：南阳医学高等专科学校护理系; 河南473000