摘要：目的了解我院近5年革兰氏阴性杆菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月—2014年12月本院临床分离的3 248株革兰氏阴性杆菌。采用纸片扩散法和最低抑菌浓度进行药物敏感性实验,结果判定参照2012年临床和实验室标准化协会（clinical and laboratory standards institute,CLSI）标准。结果临床分离的革兰氏阴性杆菌呈逐年上升趋势,其中以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌最为常见。肠杆菌科细菌对常用抗生素耐药率变化趋势不明显,大肠埃希菌对抗生素的耐药率普遍高于肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类保持较高的敏感性,对亚胺培南和美罗培南耐药率均较低。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率均较高。除鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率逐年上升外,非发酵菌对常用抗生素耐药率变化较平稳。除阿米卡星外,鲍曼不动杆菌对常用抗生素有较高抗性。铜绿假单胞杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明耐药率较高。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素及复方新诺明耐药率较低。结论我院革兰氏阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性较高,应合理应用抗菌药物。

关键词：革兰氏阴性杆菌 耐药性 抗菌药物 合理用药 

单位：乌兰察布市中心医院检验科; 内蒙古012000