摘要：目的分析麝香保心丸联合曲美他嗪改善冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度的效果。方法选择2013年10月—2015年10月收治的119例冠心病心力衰竭住院患者作为研究对象,随机分为单药组59例和联合组60例。单药组给予曲美他嗪片口服治疗,联合组给予麝香保心丸联合曲美他嗪片治疗,连续治疗3个月末对比两组患者血管内皮功能及血浆BNP浓度。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果单药组治疗后左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd）、6分钟步行距离、C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）和血浆BNP浓度分别为（38.53±3.41）%、（55.68±5.45）mm、（308.55±26.07）m、（2.93±0.34）mg/L、（123.44±6.18）pg/ml,较治疗前（34.21±3.38）%、（59.32±5.47）mm、（223.64±25.36）m、（4.87±0.37）mg/L、（166.58±6.29）pg/ml明显改善,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。联合组治疗后LVEF、LVEDD、6分钟步行距离、CRP和血浆BNP浓度分别为（45.43±3.44）%、（50.74±5.43）mm、（371.49±26.10）m、（2.34±0.35）mg/L、（92.16±6.22）pg/ml,显著优于治疗前的（34.24±3.38）%、（59.35±5.48）mm、（224.29±25.40）m、（4.85±0.37）mg/L、（165.99±6.30）pg/ml,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,联合组各指标均优于单药组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。联合组总有效率为90.00%,明显高于单药组的76.27%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合曲美他嗪改善冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP浓度效果确切,协同治疗效果显著,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究。

关键词：麝香保心丸 曲美他嗪 冠心病 心力衰竭 血管内皮功能 

单位：漯河市召陵区人民医院心内科; 河南462000