摘要：目的评价盐酸美金刚联合奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状（behavioral and psyehologieal symptoms of dementia,BPSD）患者的临床效果及精神行为症状的改善情况。方法选择2014年2—5月本院收治的72例伴有痴呆BPSD的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。观察组给予盐酸美金刚联合奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,两组均观察3个月。两组患者分别在治疗前和治疗1、2、3个月时采用痴呆行为量表（behavior rating scale for dementia,BRSD）评价精神行为症状,简易智能精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）判定认知功能,日常生活能力量表（activity of daily living scale,ADL）判定日常生活活动能力,副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）测定不良反应发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组治疗后1、2、3个月,BRSD评分、MMSE评分、ADL评分分别为（28.48±8.16）、（23.62±7.16）、（15.42±5.24）、（19.26±5.47）、（23.25±4.83）、（25.31±4.23）、（44.21±5.62）、（50.52±5.66）、（59.60±4.73）、（30.02±9.42）、（26.27±6.34）、（19.85±6.21）、（18.84±4.26）、（19.12±3.22）、（19.89±2.31）、（40.73±2.12）、（41.22±5.37）、（42.50±4.29）分,均较治疗前的（38.55±12.78）、（15.78±5.27）、（33.50±4.23）、（38.17±13.35）、（15.81±5.44）、（34.25±4.16）分明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后3个月,观察组BRSD评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2、3个月,两组MMSE评分比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后1、2、3个月,两组ADL评分比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论盐酸美金刚联合奥氮平可显著改善血管性痴呆BPSD患者的精神症状,推荐临床联合用药。

关键词：血管性痴呆 盐酸美金刚 奥氮平 精神行为症状 

单位：沈阳市第一人民医院神经内科; 辽宁110041