摘要：目的探讨菏泽市住院痰培养阳性结核病患者耐药流行状况及影响因素。方法收集2014年1月—2015年4月在菏泽市某院住院并痰培养阳性的结核病患者资料,回顾性分析使用绝对浓度法对患者进行药敏试验结果。计数资料比较采用χ2检验,影响因素分析采用Logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 259例患者中,137例患者（52.90%）耐药,其中单耐药69例（26.64%）,多耐药52例（20.08%）,耐多药15例（5.79%）,广泛耐药1例（0.39%）;链霉素（streptomycin,SM）和丁胺卡那霉素（amikacin,AMK）的耐药率（31.66%、15.44%）较高;不同性别和年龄患者的耐药率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。初治患者耐药率为47.21%,复治患者为70.97%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示,治疗分类是产生耐药的危险因素,复治患者的耐药风险是初治患者的2.734倍。结论菏泽市结核病患者的耐药率较高,应高度重视中老年患者及复治患者的耐药风险,在对患者的治疗中应合理使用SM、AMK、异烟肼（isoniazid,INA）和卷曲霉素（capreomycin,CPM）,对同类地区有一定的参考价值。

关键词：结核病 耐药 流行 影响因素 

单位：山东省卫生教育培训中心出国(境)事务部; 山东济南.250014; 菏泽市疾病预防控制中心