摘要：目的比较尿激酶溶解与立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血的效果及预后影响。方法从2010年3月—2013年3月本院共有124例患者被诊断为高血压脑出血,以数字法随机分为观察组和对照组各62例。观察组患者采取立体定向血肿抽吸进行治疗,对照组患者给予尿激酶溶解进行治疗。观察两组患者的再出血率,并对两组患者格拉斯哥昏迷评分（Glosgow coma scale,GCS）进行对比分析,比较两种方法的治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者总有效率为95.16%（59/62）,均显著高于对照组的82.26%（51/62）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者第1、2周血肿旁水肿面积,血肿消失时间[（8.02±1.79）、（6.97±1.72）cm~2、（5.32±1.61）d与（11.23±2.42）、（9.48±1.79）cm~2、（16.13±8.48）d]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组再出血率为3.23%（2/62）,显著低于对照组的14.52%（9/62）,差异有统计学意义（χ~2=4.889,P〈0.05）。不同治疗时间患者GCS评分比较,差异有统计学意义（F=3.696,P〈0.05）。两组患者GCS评分比较,差异有统计学意义（F=3.243,P〈0.05）。治疗后1、4周,观察组患者GCS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论与尿激酶溶解比较,立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血的效果更加显著,值得临床推广使用。

关键词：尿激酶溶解 立体定向血肿抽吸 高血压 脑出血 

单位：济南市第一人民医院外科; 山东250011