摘要：目的观察不同剂量羟考酮复合异丙酚对宫腔镜手术的麻醉效果。方法 2015年10月—2016年8月择期拟行无痛宫腔镜手术的住院患者60例,随机分为4组：O_1组、O_2组、O_3组、P组。P组静脉注射生理盐水0.15 ml/kg;O_1组、O_2组和O_3组于1~2 min内分别缓慢静脉注射羟考酮0.05、0.1、0.15 mg/kg,注射完毕3 min,4组均联合应用异丙酚。分别于患者入室时（T_0）、异丙酚推注前（T_1）、丙泊酚推注毕即刻（T_2）、扩宫颈时（T_3）、手术结束时（T_4）、苏醒时（T_5）记录收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、心率（heart rate,HR）和脉搏血氧饱和度（saturation of pulse oxygen,SpO_2）。记录异丙酚诱导用量、维持用量、总用药量、总用药时间、单位时间用量、苏醒时间、手术时间和术中体动反应、低氧血、窦性心动过缓、低血压的发生情况。记录麻醉恢复期头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况和苏醒时疼痛数字评分（numeric rating scales,NRS）。计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验,重复测量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用χ~2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果与P组比较,O_2组、O_3组异丙酚诱导量、单位时间用量及NRS下降;O_1组、O_2组和O_3组苏醒时间缩短（均P〈0.05）。与O_1组比较,O_2组、O_3组异丙酚诱导量、单位时间用量下降,苏醒时间缩短;O_3组NRS下降（均P〈0.05）。与O_2组比较,O_3组异丙酚诱导量下降（P〈0.05）。与P组比较,O_3组头晕发生率升高（P〈0.05）。与P组、O_1组、O_2组比较,O_3组低氧血症发生率升高（均P〈0.05）。结论对于宫腔镜手术患者,羟考酮配伍异丙酚的适宜剂量是0.1mg/kg。

关键词：羟可酮 二异丙酚 宫腔镜 

单位：平顶山市第一人民医院麻醉科; 河南467000