摘要：目的观察腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的效果。方法选择2015年1月—2016年2月收治的子宫内膜异位症患者80例,用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各40例。两组均全麻下实施腹腔镜手术,观察组术后第1个月经周期第1天皮下注射GnRH-a 3.75 mg/次,1次/月,疗程为3个月。比较两组疗效,治疗前后检测两组卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）以及雌二醇（Estradiol,E_2）,统计不良反应及复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率（97.5%）显著高于对照组（82.5%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组FSH、LH、E_2水平均较治疗前[观察组（13.40±3.37）、（8.58±2.13）U/L、（184.64±39.71）μg/L;对照组（13.53±3.27）、（8.65±2.25）U/L、（184.83±40.32）μg/L]降低,比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后观察组FSH、LH、E_2[（6.57±2.03）、（3.84±1.17）U/L、（87.03±21.57）μg/L]水平与对照组[（11.34±2.97）、（8.07±2.10）U/L、（175.42±42.34）μg/L]比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。观察组不良反应发生率（10.0%）与对照组（7.5%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访6个月,观察组复发复发率（2.5%）低于对照组（20.0%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床疗效好,术后通过抑制卵巢分泌性激素并提高机体免疫力使残存的异位病灶萎缩退化,安全性高,术后复发率低。

关键词：子宫内膜异位症 腹腔镜手术 

单位：江西铜业集团公司(德兴)医院妇产科; 江西上饶334554