摘要：目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并慢性呼吸衰竭的效果。方法选择2014年10月—2015年11月收治的111例COPD合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组（n=55）和研究组（n=56）。对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗。观察两组患者治疗后的血气指标、肺功能的改善情况,并对比住院时间。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组治疗后Pa O_2、PaCO_2、ph水平分别为（76.01±10.05）、（43.11±7.24）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、（7.37±0.07）、（63.21±11.12）、（52.81±8.64）mm Hg、（7.33±0.06）,与治疗前的（47.96±7.11）、（66.14±11.33）mm Hg、（7.29±0.07）、（47.98±7.08）、（65.35±11.24）mm Hg、（7.28±0.06）比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组与对照组治疗后一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、第1秒用力呼气量占肺活量比率（forced vital capacity rate of one second,FEV1/FVC））分别为（62.15±10.05）%、（59.36±6.89）%、（54.9 8±13.02）%、（54.01±8.24）%,与治疗前的（44.26±12.06）%、（47.87±9.64）%、（44.25±12.05）%、（47.69±9.36）%比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组住院时间为（12.01±5.69）d,短于对照组的（15.81±8.05）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合无创呼吸机通过收缩支气管,松弛平滑肌,改善肺泡的通气功能,治疗COPD合并慢性呼吸衰竭效果显著,能够加快患者的恢复时间,减少患者住院时间,值得临床推广及应用。

关键词：噻托溴铵 无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 慢性呼吸衰竭 

单位：鹤壁市人民医院呼吸内科; 河南458030