摘要：目的探讨乌司他丁联用奥曲肽对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）合并腹内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）患者腹内压及血清炎性因子的影响。方法选取2013年8月-2016年8月收治的SAP合并IAH患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。两组入院后均给予常规治疗，对照组在上述常规治疗基础上给予奥曲肽0．1mg溶入20m1生理盐水静脉注射，每8小时1次，3次，d，持续治疗1-2周。观察组在对照组基础上给予乌司他丁10万U溶入250mL葡萄糖溶液静脉滴注，2次／d，治疗2周。分别于入院时及治疗第7、14天监测腹内压，检测白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子d（tumor necrosis factor-α，TNF-α、血淀粉酶、血小板活化因子（platelet activating factor，PAF）。对比分析两组并发症发生隋况。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用矿检验，P〈O．05为差异有统计学意义。结果治疗7、14d观察组腹内压、IL-6、TNF-α、血淀粉酶、PAF均低于对照组（64．0％）（均P〈O．05）；与治疗7d比较，治疗14d两组以上指标变化更明显（均P〈O．05o观察组并发症发生率（28．0％）与对照组相比，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论乌司他丁与奥曲肽联用能加强对SAP合并IAH患者炎性细胞因子的抑制作用，降低腹内压及并发症发生率。

关键词：重症急性胰腺炎 腹内高压 奥曲肽 乌司他丁 

单位：泰安市中心医院急诊科; 山东271000