摘要：目的观察不同给药方案丙种球蛋白联合激素对静脉滴注（静注）丙种球蛋白无反应川崎病临床疗效的影响。方法选择本院儿科2012年3月—2015年3月收治的静注丙种球蛋白无反应川崎病患儿66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例。观察组采用大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗,对照组采用小剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗。治疗前后观察患儿临床症状改善及冠状动脉病变情况,并检测红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、D-二聚体（D-dimmer）、超敏C-反应蛋白（highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP）。计数资料采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组患儿总发热时间、给药后持续发热时间、淋巴结肿大时间、结膜出血消退时间、手足肿胀时间分别为（5.09±1.02）、（1.21±0.48）、（2.05±0.62）、（2.83±0.92）、（3.93±1.01）d,均优于对照组的（7.76±1.63）、（3.07±0.39）、（2.79±0.71）、（3.66±1.05）、（4.78±1.16）d,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组患儿的ESR、D-dimmer、hs-CRP水平分别为（6.65±1.34）mm/h、（0.17±0.07）、（21.65±5.22）mg/L,均显著低于对照组的（9.46±1.67）mm/h、（0.28±0.09）、（33.17±4.98）mg/L,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论大剂量单次给予丙种球蛋白联合激素对静注丙种球蛋白无反应的川崎病患儿临床效果显著,有助于改善患儿临床症状和冠状动脉病变情况,优于小剂量多次给予丙种球蛋白联合激素的治疗效果,具有较好的临床应用价值。

关键词：不同给药方案 丙种球蛋白 激素 静注丙种球蛋白无反应 川崎病 

单位：南阳市第一人民医院儿二科; 河南473000