摘要：目的探讨瑞巴派特、双歧杆菌三联活菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效与安全性。方法选择2015年6月-2017年2月收治的210例HP感染患者随机分成四组,其中A组53例,B组52例,C组52例,D组53例。A组患者给予标准三联疗法（奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮）;B组在A组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服;C组在A组基础上给予瑞巴派特口服;D组在A组基础上给予双歧杆菌三联活菌及瑞巴派特口服。四组所用药物除瑞巴派特用药为28天外,其余药物均为14天。疗程结束后均停用所有药物并记录胃肠道症状评分情况,观察药物不良反应,于三联疗法停药4周后观察各组HP根除情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 A组、B组、C组、D组HP根除率分别为55.77%、78.43%、74.51%、94.34%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后A组、B组、C组、D组患者胃肠道症状评分分别为（4.58±0.42）、（2.32±0.38）、（2.41±0.39）、（1.05±0.28）分,均较治疗前的（6.68±0.72）、（6.59±0.69）、（6.70±0.64）、（6.63±0.67）分改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗后,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组、C组、D组不良反应发生率分别为7.69%、9.62%、7.55%,明显低于A组的28.30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗第七天及三联疗法疗程结束时菌群失调发生率分别为28.30%、39.62%,明显高于B组、C组、D组的7.69%、15.38%、11.54%、17.31%、3.77%、7.55%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论瑞巴派特、双歧杆菌三联活菌联合三联疗法可明显提高HP根除率,显著改善临床症状,降低菌群失调发生率,减少不良反应,安全性高。

关键词：瑞巴派特 双歧杆菌三联活菌 三联疗法 幽门螺杆菌 

单位：济宁市任城区李营街道卫生院内科; 山东272075