摘要：目的探讨影响化脓性脑膜炎患儿近期不良预后的危险因素。方法回顾性分析2014年2月—2017年2月收治的化脓性脑膜炎患儿196例,根据出院时Glasgow临床结局评分将其分为预后良好组（n=159）和预后不良组（n=37）,收集并记录患儿临床资料。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,单因素和多因素采用logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果低龄、惊厥、呕吐、意识障碍、抽搐、瞳孔异常、脑脊液培养阳性、脑脊液蛋白和脑脊液乳酸浓度高、脑脊液糖浓度低、血白细胞〈4×10~9/L或〉12×10~9/L、血钙〈3.5 mmol/L、血钠〈135 mmol/L、颅脑CT/MRI检查异常是造成化脓性脑膜炎患儿预后不佳的影响因素;logistic回归分析显示,低龄、意识障碍、瞳孔异常、脑脊液乳酸升高、血白细胞异常是造成化脓性脑膜炎患儿预后不佳的独立危险因素（均P〈0.05）。结论低龄、意识障碍、瞳孔异常、脑脊液乳酸升高、血白细胞异常是造成化脓性脑膜炎患儿预后不佳的独立危险因素,尽早识别并及时采取防治措施对患儿疾病预后有利。

关键词：化脓性脑膜炎 患儿 预后 危险因素 

单位：洛阳市偃师市中医院儿科; 河南471900