摘要：目的探讨温柔生产集束化模式护理对自然分娩初产妇第一、二产程和妊娠结局的影响。方法选取186例有强烈经阴道分娩意愿的初产妇作为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组接受基础护理干预,研究组在对照组基础上,于第一、二产程接受温柔生产集束化模式护理进行干预。对比两组不同时间疼痛评分、第一产程、第二产程和总产程时间、剖宫产率和会阴侧切率,并统计母体和围产儿不良结局发生率。每组不同时刻疼痛评分比较采用重复测量方差分析,两组计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果研究组T0-4时刻疼痛评分分别为[（3.2±1.0）、（5.4±1.2）、（6.9±1.3）、（4.8±1.0）、（2.1±0.6）分],对照组分别为[（3.1±1.1）、（6.5±1.1）、（7.8±1.2）、（5.3±1.2）、（3.9±1.1）分],两组疼痛评分均随着时间的延长先升高后降低,疼痛评分在组间、时间以及交互作用方面比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,组内不同时刻疼痛评分比较差异均有显著性（均P〈0.05）,除T0时刻外,研究组每个时刻疼痛评分均远低于对照组（均P〈0.05）;研究组第一产程、第二产程和总产程时间分别为[（371.2±43.9）、（33.8±10.1）、（416.7±46.8）min]短于对照组[（446.7±52.6）、（42.6±11.5）和（496.2±53.9）min]（均P〈0.05）;研究组剖宫产率和会阴侧切率（11.83%、18.28%）低于对照组（23.66%、33.33%）（均P〈0.05）;研究组母体及围产儿不良结局发生率（5.38%、3.23%）低于对照组（12.90%、10.75%）（均P〈0.05）。结论对有强烈经阴道分娩意愿的初产妇第一、二产程分娩镇痛应用温柔生产集束化模式不仅能够减轻疼痛程度,还可缩短产程时间,改善妊娠结局。

关键词：初产妇 分娩镇痛 温柔生产 集束化模式 妊娠结局 

单位：平顶山市妇幼保健院妇产科; 河南467000