摘要：目的探讨长期血液透析（HD）和腹膜透析（CAPD）对终末期肾脏疾病（ESRD）患者心肌损伤、钙磷代谢和免疫功能的影响。方法选取2013年3月—2016年3月接受治疗的116例ESRD患者为研究对象,随机分为CAPD组与对照组,各58例。对照组实施常规HD治疗,CAPD组则予以CAPD疗法进行治疗。比较治疗前及治疗1年后两组心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶杂化型同工酶（CK-MB）]、钙磷代谢[全段甲状旁腺素（i PTH）、血钙、血磷]、免疫功能[CD4/CD8、调节性T细胞（Treg）]水平变化,比较两组治疗1年后生存率差异。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗1年后,CAPD组生存率高于对照组（P〈0.05）;两组c Tn I、CK-MB水平均较治疗前无明显变化（均P〉0.05）;CAPD组i PTH水平较治疗前下降,且低于对照组（均P〈0.05）;两组血钙、血磷水平均较治疗前下降,且CAPD组低于同期对照组（均P〈0.05）;两组CD4/CD8、Treg水平均较治疗前下降,且CAPD组高于同期对照组（均P〈0.05）。结论长期HD与CAPD均无法修复ESRD患者心肌损伤,而CAPD能明显纠正其钙磷代谢,且对免疫功能的减弱程度远低于HD,故CAPD治疗预后效果较为理想。

关键词：血液透析 腹膜透析 终末期肾脏疾病 钙磷代谢 免疫功能 

单位：平顶山市第一人民医院肾脏病风湿免疫科; 河南467000