摘要：目的心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数均是目前临床采用的诊断左室肥厚指标。为提高心电图诊断左室肥厚准确度,本研究探讨心电图Sokolow-lyon指数联合Cornell指数在左室肥厚患者诊断中的应用价值。方法选取2017-01-01-2018-05-31在南阳市中心医院就诊的怀疑为左室肥厚的患者175例作为研究对象,同时对其进行心电图和超声心动图检查,以超声心动图检查结果为诊断左室肥厚的金标准,分别评价心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数诊断左室肥厚的灵敏度和特异度,对两种指数诊断结果一致性进行分析检验,采用并联实验对两组心电图指数诊断左室肥厚效果进行评价。结果 175例研究对象中,最终有93例(53.14%)经超声心动图确诊为左室肥厚。单一应用心电图Sokolow-lyon指数诊断为左室肥厚128例,其中经超声心动图确诊为真阳性83例,其灵敏度为89.25%,特异度为45.12%,Kappa系数=0.718,属于高度一致。单一应用心电图Cornell指数诊断为左室肥厚124例,其中经超声心动图确诊为真阳性78例,其灵敏度为83.87%,特异度为43.91%,Kappa系数=0.716,属于高度一致。心电图Sokolow-lyon指数与Cornell指数单一应用诊断左室肥厚的灵敏度和特异度组间对应比较差异无统计学意义,均P>0.05;心电图Sokolow-lyon指数与Cornell指数诊断左室肥厚结果具有高度一致性,Kappa系数=0.749,μ=12.37。两种心电图指数联合实验结果显示,其诊断左室肥厚灵敏度为93.55%,均显著高于其中任一指标单一应用,组间比较差异有统计学意义,χ^2值分别为4.975和5.137,P值分别为0.028和0.021;特异度为32.93%,与金标准一致性分析,Kappa系数=0.731。结论心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数单一应用对诊断左室肥厚均存在一定漏诊率,将两者联合应用,可显著提升心电图诊断左室肥厚的灵敏度,降低漏诊率,具有一定临床应用价值。

关键词：心电图 超声心动图 左心室肥厚 cornell指数 

单位：南阳市中心医院心电图室; 河南南阳473000