摘要：目的肺癌在世界范围内发病率与死亡率均位列恶性肿瘤首位,目前肺鳞癌尚无明确的驱动基因及靶向治疗药物,三代含铂双药化疗仍是晚期肺鳞癌的标准治疗。为探索高疗效低毒性的化疗方案,本研究比较吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂两种化疗方案治疗不能手术晚期肺鳞癌的临床疗效。方法选取山东省肿瘤医院(42例)和聊城市中医医院(34例)2013-07-01-2015-06-30收治的76例晚期肺鳞癌患者为研究对象,分析其临床资料,其中紫杉醇联合顺铂组(paclitaxel plus cisplatin,TP)38例,吉西他滨联合顺铂组(gemcitabine combined cisplatin,GP)38例,比较两组方案的临床疗效及安全性。结果 GP组客观缓解率为28.9%,高于TP组的26.3%,差异无统计学意义,χ^2=0.066,P=0.145;GP组无疾病进展生存期(progression-free-survival,PFS)为5.7个月,TP组为5.3个月,差异无统计学意义,χ^2=0.526,P=0.205;GP组总生存期(overall surviva,OS)为12.0个月,TP组为11.2个月,差异无统计学意义,χ^2=0.724,P=0.186。血液学毒性Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率GP组为13.1%,TP组为5.3%,差异有统计学意义,χ^2=5.050,P=0.035;GP组非血液学毒性中脱发发生率为2.7%,低于TP组的81.5%,χ^2=61.011,P=0.024;周围神经障碍发生率为2.6%,低于TP组的23.7%,χ^2=10.209,P=0.013。其余血液学及非血液学毒性,两组比较差异无统计学意义。结论 GP组与TP组的化疗方案治疗晚期肺鳞癌的有效率相近。两组安全性有所差异,TP组的脱发及周围神经毒性发生率明显高于GP组。

关键词：晚期肺鳞癌 吉西他滨 顺铂 紫杉醇 

单位：聊城市中医医院肿瘤科; 山东聊城252000; 济南大学; 山东省医学科学院医学与生命科学学院; 山东济南250117; 山东大学附属山东省肿瘤医院内科; 山东济南250117; 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科; 北京100021