摘要：目的利用MRI测量退变性中央型腰椎管狭窄（LSS）硬膜囊横截面积（CSA）,研究其与神经根沉降征（NRS）相关性,探讨NRS对LSS的诊断价值。方法选择2017年4月至12月于大连大学附属中山医院就诊经MRI诊断中央型LSS患者500例,其中男性189例,女性311例;年龄45~80岁,平均年龄62.83岁;临床主要表现为腰腿痛、下肢无力、下肢麻木及间歇性跛行等症状。根据最小CSA分组,并获取每组内所有狭窄节段NRS的阳性病例,计算其阳性率。运用SPSS 20.0统计学软件行统计学分析,获得NRS阳性发生率与CSA间的相关性及退变性LSS在不同腰椎节段中的分布特点。结果500例患者中1 038个狭窄节段共43.0%病变节段位于L_（4~5）节段,39.1%位于L_（3~4）节段,17.9%位于L_（2~3）节段;其中NRS阳性组550个狭窄节段,NRS阴性组488个狭窄节段。阳性NRS在L_（2~3）、L_（3~4）、L_（4~5）节段的分布差异有统计学意义（χ~2=8.688,P〈0.05）;经两两比较得NRS阳性率在L_（3~4）、L_（4~5）节段的分布差异有统计学意义（P〈0.05）,L_（4~5）节段的NRS阳性率高于L_（3~4）节段。LSS轻度狭窄中NRS阳性103例,NRS阴性332例;LSS中度狭窄中NRS阳性147例,NRS阴性122例;LSS重度狭窄中NRS阳性300例,NRS阴性34例;NRS阳性率与最小CSA的变化呈显著的负相关（r=-0.940,P〈0.05）,CSA越小,阳性NRS的发生率越高。LSS组中NRS阳性率,单节段〈双节段〈多节段,差异有统计学意义（χ~2=65.612,P〈0.05）。结论退变性中央型LSS中NRS阳性与CSA具有显著相关性,NRS阳性可提示椎管狭窄,并可以作为临床评估和量化LSS的一种辅助方法。

关键词：中央型椎管狭窄症 神经根沉降征 mri 硬膜囊横截面积 

单位：大连大学附属中山医院放射科; 辽宁大连116001