摘要：目的:探讨复发性腮腺恶性肿瘤的临床诊治思路和诊疗方法。方法:回顾35例复发性或转移性腮腺恶性肿瘤病例,收集临床资料后进行统计分析。结果:35例患者均在首次治疗后18个月内复发,再次手术者瘤体残存33例(94.3%),面神经受侵者17例(48.6%),颈部淋巴结转移者21例(60.0%),远处转移2例(5.8%),随访期间死亡6例。结论:复发性腮腺恶性肿瘤常以局部复发为主,易发生面神经受累和颈部淋巴结转移。再次手术时应选择腮腺全切术,根据病理类型、临床分期、面神经受侵程度选择保留或离断面神经,颈淋巴结阴性者需依据病理类型进行选择性颈淋巴结清扫术。术后辅助放化疗对复发及转移病例的预后有一定改善作用。对于再次手术形成的较大缺损可使用肌瓣和筋膜瓣修复以预防涎腺瘘及面部畸形。

关键词：腮腺恶性肿瘤 复发 frey综合征 涎腺瘘 皮瓣 

单位：西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科; 西安710061; 陕西省宝鸡市中心医院耳鼻咽喉头颈外科; 宝鸡721008