摘要：目的:探讨恶性滋养细胞肿瘤脑转移的临床特点、治疗方法、预后影响因素及临床转归.方法:回顾性分析486例恶性滋养细胞肿瘤中发生脑转移的35例患者的临床资料.除8例未及时治疗死亡外,其余27例均接受多药联合的全身及局部化疗3～12个疗程,20例进行了脱水降颅内压治疗,其中4例行急诊开颅手术.结果:脑转移的发生率为7.2%.27例经正规治疗后的缓解率为81.4%.脑栓期、脑瘤期和脑疝期的死亡率分别为12.5%、31.8%及100%.发生脑转移时未曾化疗、曾行化疗和耐药患者的缓解率分别为81.3%、60.0%和0.结论:恶性滋养细胞肿瘤脑转移预后较差,重视脑转移的临床特点及早期诊断是改善预后的关键,曾否接受过化疗是影响其临床转归的重要因素,多药联合全身和局部兼顾化疗加应急措施是治疗的主要手段.

关键词：滋养细胞肿瘤 脑转移 预后 

单位：郑州大学第二附属医院; 河南; 郑州; 450003