异位妊娠是妇产科的一类常见病，同时也是妇科领域最常见的急腹症，可以占到妇科急腹症的80％以上。随着B超、β-HCG及腹腔镜技术越来越广泛的应用，异位妊娠诊断的准确性越来越高。但是，在临床上，异位妊娠的误诊并不少见，而且一旦误诊，常常会带来严重的后果，可能危及患者生命。因此，异位妊娠应该得到妇产科以及其他科室医务人员的重视。
异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一，又是妇产科最常见的易误诊疾病，其中与妊娠相关疾病的误诊率近年明显上升。近10多年因血HCG检测(放免法)、B超和腹腔镜用于本病的诊断和治疗，其所造成的严重后果及死亡率已明显减少。但由于本病发病率逐年上升，20^+年间美国上升了6倍，英国上升了4倍；国内20世纪70年代中期与正常分娩总数之比为1／200～...
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，可发生于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等，但最常见部位为输卵管，占90％以上。异位妊娠与慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、盆腔结核、输卵管发育不良或先天性畸形及输卵管子宫内膜异位、宫内节育器、胚胎本身缺陷、受精卵游走及辅助生育技术等有关。
异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见的急腹症之一,近年来发病率有明显上升趋势.随着血、尿HCG定量测定和B超技术的提高,越来越多的异位妊娠患者得到了早期诊断,国内外对异位妊娠的治疗要求也从抢救休克变为保留输卵管功能.
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血,若未能及时积极抢救,可危及患者生命.异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见,约占异位妊娠的95%～98%,因此异位妊娠与输卵管疾病的鉴别诊断具有十分重要的临床意义.
异位妊娠是常见妇科疾病，一旦破裂或流产导致腹腔内出血危及生命，其发生率近年呈上升趋势。国内异位妊娠与正常妊娠之比由1：167～322(1970年)上升至1：56～93(1989年)。由于诊断技术的提高，异位妊娠得以早期诊断，破裂率逐渐下降。但是异位妊娠误诊误治亦屡有报道，最常见的当属异位妊娠与卵巢疾病的混淆，包括：黄体和黄体囊肿破裂、卵泡和...
异位妊娠是一种常见而又十分危险的妊娠疾病，如果异位妊娠患者没有及时就诊或就诊后没有及时作出正确诊断和处理，其后果严重，有时甚至以死亡为结局，所以迄今它仍是国内、外妊娠早期的主要死亡原因。在我国，从上个世纪80年代以来，异位妊娠的发生率开始上升，根据上海市大数量的统计，在育龄妇女中，1983年，足月妊娠分娩数与异位妊娠数之比...
1病历摘要 患者,33岁,孕3产1.末次月经2003年11月1日,因妊娠36周,胎动消失2天,风心病二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后8月,于2004年7月8日收入院.
妊娠期糖尿病的发病率各地差异很大,总体呈逐年上升趋势.妊娠期糖尿病越来越受到产科界的关注.因为筛查和诊断标准各地尚未统一,各学者围绕寻找最佳的筛查范围、筛查方法、诊断切点等,开展了大量的基础研究和临床研究,取得了一些共识,但也仍然存在较多争议.
患者56岁,因子宫全切术后2年余,发现盆腔包块1年余,尿频1月余,于2005年3月19日入院.2+年前因不规则阴道流血1年余,诊断子宫肌瘤在当地医院行子宫全切术加左附件切除术,手术顺利,术后病理报告不详.1+年前体检作B超检查时发现盆腔包块如鸭蛋大小,无自觉症状,未予处理.1+月前无明显诱因出现尿频、尿不尽感,无血尿、尿痛、尿急等症状,大便无改变.在...
目的:探讨以腹腔血β-HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值.方法:采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血β-HCG,并与其尿β-HCG定性和血清β-HCG定量分析的结果进行比较.结果:在74例异位妊娠中,腹腔血β-HCG定性法5～10分钟能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100%,敏感性为98.7%,准确性为98.9%,与血清β-HCG定量分析结果基本一致.结合其他...
目的:探讨二维超声对晚期妊娠胎儿四肢的显示情况.方法:采用二维超声对310例32周以上晚期妊娠孕妇施行多次扫查.结果:279例孕妇1次腹部超声扫查后能显示完整胎儿的肢体情况,占90%(279/310);一次二维超声未能完整显示的31例中,胎儿侧卧位27例,俯卧位4例,羊水过少4例.3次以内超声扫查均能完整显示胎儿四肢情况,经产后证实,正确率100%.结论:二维超...
目的:研究E-cad、MMP-2在子宫腺肌病、子宫内膜癌中的表达,探讨其表达与子宫腺肌病发生及子宫腺肌病和子宫内膜癌生物学行为的相关性.方法:应用免疫组化SP染色法检测30例子宫腺肌病在位内膜、异位内膜,30例子宫内膜癌,16例对照组子宫内膜E-cad、MMP-2的表达.结果:E-cad在子宫腺肌病在位内膜组和子宫内膜癌组中的表达显著低于对照组(P＜0.05、P＜...
1病例报告 患者,28岁,孕1产0,因停经42+4周,于2002年10月19日入院.患者平素月经规律,末次月经2001年12月24日,预产期2002年10月1日.孕期经过顺利.入院检查:BP 110/80 mmHg,P80/min,T 37.6℃,一般情况可,心肺未见异常.宫高42 cm,腹围105 cm,胎头浮,位于耻骨联合上偏左侧,胎心150/min,无宫缩,跨耻征阳性.阴道检查:骨盆内测量正常,宫颈软,宫颈管长1...
目的:克隆具有不同转移潜能的癌细胞亚系,并对其侵袭转移能力进行体内外鉴定.方法:应用有限稀释法对卵巢癌细胞系SKOV3进行单细胞克隆,共分离出14个克隆亚系,根据细胞电泳率,流式细胞仪检测所得细胞周期,筛选出3个电泳率差异较大的克隆亚系(S1、S6和S14).并应用体内外试验检测各亚系的生物学特性及其侵袭转移能力.结果:S1为高转移亚系,体外生长...
目的:研究卵巢上皮性肿瘤组织中p73和p53蛋白的表达,探讨它们在卵巢肿瘤发生发展中的作用.方法:应用免疫组化SP法检测p73和p53蛋白在20例良性、9例交界性、31例恶性 肿瘤中的表达.结果:p73蛋白在良性肿瘤无表达(0/20);在交界性肿瘤和恶性肿瘤中的阳性表达率分别为22.22%(2/9)和41.94%(13/31),差异具有显著性(P＜0.05).恶性肿瘤组内p73蛋白的表达...
目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下困难子宫切除术中的应用价值.方法:51例需行子宫切除同时伴有盆腔粘连的患者作为研究对象,随机分为2组,治疗组26例,术中宫体注射5 U垂体后叶素加0.9%氯化钠液10ml,对照组25例,术中宫体注射0.9%氯化钠液10ml.记录术中出血量、手术时间,统计中转开腹的例数.结果:治疗组与对照组的术中平均出血量、平均手术时间的比较...
目的:探讨通过盆腔腹膜外淋巴间隙进行肿瘤生物治疗的可行性.方法:妇科恶性肿瘤患者31例随机分白细胞介素-2(IL-2)组(n=10)、IL-2加氟尿嘧啶组(n=11)及氟尿嘧啶组(n=10).通过经盆腔腹膜外淋巴间隙留置管,分别注射药物IL-2、IL-2加氟尿嘧啶、氟尿嘧啶,并在注药前后采集患者外周血,用流式细胞仪检测T细胞表面标记、CD25活化标记变化及NK细胞数量,...
目的:评价超声晶氧(CPP)输卵管显像介入治疗输卵管性不孕症的结局.方法:对确诊为输卵管性不孕症患者随机分组,治疗组198例采用超声晶氧进行子宫输卵管声学造影治疗;对照组180例采用输卵管通液术.结果:治疗组198例中,一次晶氧治疗后52例双侧输卵管通畅.对于双侧或单侧输卵管梗阻患者或输卵管通而不畅患者再进行第2次或第3次的晶氧治疗,术后随访3....
1病例报告 患者28岁,G2P1,因停经38周,偶感腹胀2天,于2004年7月8日入院待产.末次月经2003年10月15日.孕早期无病毒感染史及放射线接触史,按时产前检查,孕晚期当地医院B超检查羊水过多,疑胎儿消化道畸形.既往体健,平素月经规则.2002年顺产一女婴,先天性肛门闭锁,出生后3天行矫正术,术后死亡.
目的:评价宫腔镜下单极电切割手术治疗子宫粘膜下肌瘤的有效性和安全性.方法:将568例子宫粘膜下肌瘤患者分为宫腔镜下单极电切割治疗318例(治疗组)和激光手术治疗250例(对照组).比较分析两组的治疗时间,膨宫液用量和治疗效果.结果:治疗组318例中0型及I型子宫粘膜下肌瘤均一次手术成功,两组手术后均无严重的并发症.治疗组平均手术时间10分钟(5～2...
目的:研究乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝母婴传播的效果.方法:A组66例,于孕28、32、36周分别注射HBIG 200 U,B组68例仅常规产前检查及监护.新生儿分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ组新生儿注射乙肝疫苗(HB-Vac)10μg和HBIG 100U,Ⅲ组新生儿只注射HBVac10μg.结果:A组较B组新生儿出生时外周血HBsAg阳性率...
目的:探讨促排卵患者注射HCG日血清雌二醇/孕酮(E2/P)比值对内膜容受性的影响.方法:将132例体外受精助孕患者按促排卵周期注射HCG日血清E2/P比值分为6组,对其实验室结果及临床结局进行比较.结果:6组患者的平均年龄、受精率、卵裂率及移植胚胎数和评分均无差异,组1(E2/P＜1)及组6(E2/P＞5)的取卵数分别明显减少及增多,最终组1无一例妊娠,而组4(E2...
计划生育手术多是妇产科基本的小型手术,而受术者多为健康育龄妇女,涉及面广,手术量大.计划生育手术虽小,但大部分系盲视或小切口操作,手术具有一定的难度,仍会有一定的手术并发症,需要操作者具备较为扎实和娴熟的基本技术能力.现将计划生育手术可能引起的脏器损伤及其原因、诊断、处理及技术防范进行讨论,旨在引起妇产科医师、妇幼保健医师及从...
目的:评价三维(3D)超声测定子宫内膜容积在预测体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)结局中的作用.方法:对124例行ⅣF-ET的患者在HCG注射当天进行超声测定子宫内膜的厚度和容积.结果:妊娠组(48例)和未妊娠组(76例)在HCG注射当天测得的子宫内膜厚度、内膜容积、子宫容积两组间无统计学差异(P＞0.05).子宫内膜容积和厚度的ROC曲线下面积分别为0.532和0.523....
目的:进一步探讨腹腔妊娠的临床情况及处理原则.方法:回顾性分析1991～2004年我院收治的4例腹腔妊娠病例的临床表现、诊断、处理及预后.结果:4例均为继发性腹腔妊娠,其中3例孕早期出现腹痛等症状,2例术前B超诊断提示腹腔妊娠,4例的处理均为手术治疗且痊愈.结论:临床上继发性腹腔妊娠多见,临床表现非特异,术前诊断困难,目前B超检查是一种有效的辅...
血管外皮瘤起始于Zimmermann's外周细胞,是较少见的血管性肿瘤,在软组织肉瘤中,血管外皮瘤约占1%[1].我院收治1例卵巢恶性血管外皮瘤,现报道如下.
目的:观察浓缩红细胞治疗贫血的疗效,评价在治疗中的价值.方法:将患有子宫肌瘤、功血、异位妊娠等合并有中重度贫血的患者随机分为两组,观察组输浓缩红细胞,对照组输全血.比较输血前后与贫血有关的7个参数变化,评价治疗效果.结果:输入浓缩红细胞,可迅速而大幅度地提高红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)水平,与输全血相比差异有非常显...
1病例报告 患者18岁,因突发下腹痛2小时,晚间急症就诊.平素月经不规律,经期提前或错后4～10天,每次行经1周左右,月经量50～60ml,末次月经2004年7月11日,行经9天,来诊时月经周期第18天,否认性接触史.患者于2小时前在田间劳动时突发下腹痛,以耻上为重,伴肛门坠胀感,无腰骶部放射痛,无阴道流血,有胃区及脐周不适、头晕、恶心,未呕吐.
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