摘要：目的：探讨肾移植前后患者发生子宫出血的原因及治疗方法。方法：回顾既往38例肾移植前后发生子宫出血的患者，其中尿毒症肾移植术前7例，肾移植术后31例，内分泌失调引起子宫功能性出血24例，子宫肌瘤9例，血小板减少症5例，均行子宫分段诊刮术并送病理检查，诊刮术后药物治疗13例，子宫次全切除术9例，微波子宫内膜去除术16例，随诊至少半年。结果：13例诊刮术后药物治疗患者7例复发，复发率53．8％（7／13）；9例子宫次全切除术后全部绝经；16例微波子宫内膜去除术后无1例子宫出血增多发生。结论：导致肾移植前后子宫出血的常见原因分为：功能失调性子宫出血，子宫肌瘤，血小板减少症等；治疗方法以微波子宫内膜去除术为最佳，若合并有较大子宫肌瘤或多发子宫肌瘤，无生育要求者宜选择子宫次全切除术，诊刮术加药物治疗复发率高，不宜作为首选。

关键词：尿毒症 肾移植 子宫出血 微波子宫内膜去除术 

单位：天津市第一中心医院; 天津300192