近年来，异位妊娠发病率有了明显升高，B超和HCG的检测对未破裂异位妊娠的检出率有明显提高。传统的输卵管切除术对异位妊娠的治疗虽然可靠，但对多次异位妊娠并能被早期发现而无生命危险的患者则欠妥。保守治疗为这些患者带来了希望。保守治疗包括保守性手术、药物治疗和期待治疗，是近20年来异位妊娠治疗值得采用的有效方法。现就其必要性和可...
异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，是妇产科常见的急腹症之一，是孕妇孕早期死亡的主要原因，一直被视为高度危险的早期妊娠并发症。在全世界，其发病率从30年前的0．5％增加到了现在的1％～2％。在英国，每年大约有32000例新发异位妊娠患者，1991～1993年问每1000例妊娠中平均有9.6例异位妊娠，到1997～1999年间平均有11．1例。自1884年R...
异位妊娠是常见的妇科疾病，以往确诊后大多数患者需要开腹手术治疗。近年来，随着腹腔镜手术技术的推广和临床医师腹腔镜手术经验不断积累，腹腔镜手术已在国内许多医院成为治疗异位妊娠的首要选择。对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻妇女，腹腔镜保守治疗异位妊娠已显得日趋重要，备受欢迎。主要术式包括：腹腔镜下输卵管妊娠伞部挤压术...
随着年轻未婚未育女性在异位妊娠患者中所占比例的升高，异位妊娠的保守治疗问题日益引起医生和患者的关注。除传统的保守治疗方法如药物治疗外，近年来国内外学者先后将放射性介入治疗技术应用于异位妊娠的保守治疗并取得可喜的成绩。放射性介入治疗是指在医学影像设备的引导下，结合临床治疗学原理，通过导管等器材对各种病变进行治疗的一系列...
宫颈妊娠（cervical pregnancy）是指受精卵着床和发育在宫颈管内，在异位妊娠中罕见，但因其颈管肌壁的收缩力弱，开放的血窦不易闭锁，流产时常出现难以控制的大出血，传统上全子宫切除是此时唯一的治疗措施。近年来由于人们对宫颈妊娠警惕性的提高和阴道B超的广泛采用，宫颈妊娠的早期确诊已有长足改进，治疗也多趋向于保守。所谓保守疗法即...
患者，29岁，G8P2，人工流产6次。因下腹部坠痛1个月，加重2天，伴晕厥、小便失禁，于2004年4月26日急诊转入我院。以往月经规律。2004年2月，停经40天，在某卫生院行“人工流产术”。术后阴道流血5天，当月未避孕有性生活史。3月10日月经来潮，行经5天，3月26日和4月23日均发生突发下腹坠痛1小时，自行缓解。4月25日出现下腹阵发性坠痛，逐渐加...
患者，25岁，因“停经32^＋5周，下肢水肿2月，入院前抽搐1次”于2005年1月9日23点急诊入院。G1P0，末次月经日期2004年5月25日，预产期2005年3月1日。患者平素月经规则，停经50天在当地医院B超检查证实妊娠，孕早期和中期无特殊。2月前开始双踝水肿，休息后减轻，近来水肿逐渐加重，10天前开始晨起眼睑水肿。小便次数增多约2月，近1月加重，夜...
转移是妇科恶性肿瘤治疗失败的主要原因。虽然手术、放疗和化疗等治疗手段不断改进，但仍有不少常规诊断技术诊断的早期患者出现转移。应用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应等技术检测妇科恶性肿瘤患者骨髓组织中的肿瘤微转移灶，可能对妇科恶性肿瘤的早期诊断、治疗方案的选择及预后的判断提供帮助。寻找更为敏感、特异的妇科恶性肿瘤患者骨髓...
目的：探讨不同剂量的米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效及其最适有效剂量。方法：将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者90例随机分为A、B、C3组各30例，分别口服米非司酮100mg、150mg、200mg每日1次连服3天，根据血β-HCG值再将各组患者分为甲、乙两组。比较各组的有效率、重复用药及副反应情况。结果：甲乙两组总的有效率比较差异有显著性...
目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：A组：MTX单次肌内注射并口服米非司酮，B组：MTX单次肌内注射并口服中药，对照组：MTX（50mg／m^2）单次肌内注射。定期监测血β-HCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果：治愈率A组82．1％、B组81．2％对照组72．5％，A、B两组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所...
患者，27岁，已婚，G4P0^＋3，末次月经日期2005年4月17日，因“血压升高3^＋年，停经32“周，阴道流血9小时”于2005年12月1日入院。患者于3^＋年前无诱因发现血压升高，无头昏、眼花，在当地医院诊断为“原发性高血压”，血压为160／110mmHg，未正规治疗。此次妊娠于停经40^＋天自测尿妊娠试验（＋），孕早期无明显早孕反应，孕4^＋月感胎动，...
目的：探讨异位妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗近、远期效果的差异。方法：113例患者分腹腔镜保守手术治疗（A组）、化学药物保守治疗（B组）进行比较，分别观察其住院天数、出院时HCG值、术后腹痛、再次宫内妊娠及再次同侧异位妊娠情况。结果：A组较B组住院天数短（P〈0．01）、血HCG下降快（P〈0．01）、术后腹痛发生率低（P〈0．0...
目的：通过宫腔镜与腹腔镜技术治疗早期输卵管妊娠疗效的比较，寻求一种微创、无麻醉风险的早期输卵管妊娠治疗技术。方法：符合药物保守治疗条件的145例（官腔镜组）早期输卵管妊娠患者行官腔镜下插管注射MTX治疗，选择同期相同条件并要求保留生育功能而行腹腔镜下保守性手术的56倒（腹腔镜组）进行疗效比较。结果：除了血β-HCG和孕酮恢复正常...
目的：探讨卵巢癌细胞与腹膜间皮细胞（HPMC）相互作用对卵巢癌细胞运动及侵袭的影响。方法：检测卵巢癌细胞SKOV3条件培养液（CM）及转化生长因子β1（TGF-β1）中和抗体培育HPMC后。HPMC-CM对SKOV3趋化性、趋触性及侵袭性的影响。Checkerboard实验检测HPMC-CM诱导SKOV3运动的方向性。用ELISA检测不同HPMC-CM中纤维粘连蛋白（Fn）及透明质酸（HA...
目的：探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床效果。方法：随机选取12例宫颈妊娠患者应用米非司酮辅助甲氨蝶呤药物治疗为观察组，另12例单用甲氨蝶呤药物治疗为对照组，两组疗效进行比较。结果：米非司酮辅助甲氨蝶呤药物治疗观察组的宫颈妊娠保守治疗的成功率明显高于对照组（P〈0．05），且毒副反应小。结论：米非司酮辅助甲氨蝶呤...
目的：比较二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）内分泌、代谢异常的疗效。方法：将89例PCOS患者分成A、B两组，A组予二甲双胍，B组予罗格列酮，均连用6个月。观察患者用药前后的体重、生殖激素、血糖和胰岛素水平的变化。结果：用药6月A组患者体重下降，B组体重上升，两组LH、LH／FSH、T均下降，治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）...
目的：了解改良超长降调节方案对卵巢子宫内膜异位囊肿术后体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结果的影响。方法：回顾分析16例卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥除囊肿或经阴道B超下囊肿穿刺术后每月肌内注射曲普瑞林3．75mg，共3次，于末次注射后14天左右开始使用促性腺激素（Gn）超排卵行IVF-ET妊娠情况；并以同期12例异位囊肿术后采用短方案行IV...
目的：建立亚洲人早孕绒毛滋养细胞株以及其相关生物学特征的分析研究。方法：采用胰酶和胶原酶Ⅰ混合消化法消化绒毛组织，通过光镜、扫描电镜、透射电镜、免疫组化和免疫荧光激光共聚焦的方法对细胞的形态、超微结构、蛋白骨架和功能指标进行特征研究。结果：大多数原代细胞在体外培养至5～7代，产生自然凋亡的现象；少数细胞生长成为永生细胞...
目的：研究不同麻醉药物应用于妊娠期高血压疾病分娩镇痛的临床效果。方法：90例符合妊娠期高血压疾病诊断标准的初产妇随机分成3组。以地西泮，布比卡因加芬太尼，罗哌卡因加芬太尼分别用于3组。观察产妇的分娩、镇痛情况及镇痛前后的血压及心率的变化。结果：①Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果与Ⅰ组相比较差异有非常显著性（P〈0．01）。②镇痛后Ⅱ组和Ⅲ...
目的：探讨巨大儿的发生与孕期母亲的糖代谢变化的相关因素。方法：对2003年在复旦大学附属妇产科医院产前检查、分娩的GDM孕妇42例；GCT异常、OGTT正常孕妇50例以及GCT正常的孕妇43例，共135例，进行回顾性分析，就巨大儿的发生行Logistic回归分析。结果：在单因素的分析中，巨大儿的发生分别与孕妇年龄、体重、BMI、OGTT-1小时血糖值异常、年...
自古以来，分娩乃人类繁衍的自然生理过程，多数分娩应属正常。虽然如此，对产妇而言，要承受复杂的生理变化、心理变化和各种因素对分娩的影响，因而常常处于紧张状态等待着新生命的诞生。产妇及家属唯恐因分娩带来母子不平安，而要求产科医务人员去实现他们提出的高标准和完美的结局。这无疑对产科医生和产房工作的助产士施加了不小的思想压力...
目的：探讨胎心率监护中短变异（STV）与分娩结局的相关性。方法：本院住院分娩孕妇常规进行无负荷试验（NST）的同时，应用牛津公司8002专家系统进行分析，选择短变异〈5．0ms的孕妇128例，并分为STV〈2．9ms组、STV 3．0～3．9ms组和STV 4．0～4．9ms组；随机选择同期STV〉5．0ms 80例，并对不同STV组与围生儿预后不良和NST异常的分布情况及ST...
例1，34岁，孕4产1。1^＋月前无诱因开始阴道流血，量多伴有血块，在院外反复诊刮、对症和炔诺酮治疗效果不佳，于2000年12月3日转入我院。体格检查无明显异常。B超检查子宫前后径4．8cm，内膜厚0．4cm，子宫左后壁肌间3cm×2．8cm×2．4cm不规则低回声，内有液性暗区。彩色多普勒显示子宫肌间有丰富的彩色血流，尤以左壁肌间血流异常丰富。血β-HC...
卵巢良性肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤，也是妇科常见的手术原因。目前国内外对这类疾病多施行开腹手术，近年来有条件的医院多以腹腔镜手术切除。虽腹腔镜手术创伤小，但器械价格昂贵，不易普及，为寻找一种既具有微创优点又价廉实用并可普及的手术方式，我们对5例患者施行了经阴道卵巢良性肿瘤切除并保留子宫术式，现报道如下。
目的：探讨性分化和发育异常的临床特点，并对腹腔镜在治疗中的应用进行评价。方法：对我院13例行腹腔镜切除性腺的性分化和发育异常病例资料进行分析。结果：13例均为女性外阴，含有Y染色体或Y的成分，性腺位于腹腔内或腹股沟内，4例为条索状原始性腺，9例为睾丸。3例有始基子宫和输卵管。性激素水平符合绝经期表现。11例经腹腔镜完成手术，2例...
青春期妇科肿瘤较少见，常常易被忽视。为提高对其认识，提高诊断率，对本院53例青春期妇科肿瘤进行回顾性分析，总结如下。
患者，22岁，因B超检查发现盆腔包块1年余，同房后下腹隐痛数天入院。于2004年1月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性肿块，大小为10．0cm×8．0cm，考虑为卵巢畸胎瘤，未作处理。于2004年4月在外院行剖官产术，术中探查子宫及双附件未见异常。术后10月在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性肿块，大小为11．3cm×9．0cm。入院查体：...
目的：探讨阴式输卵管绝育术的临床价值和可行性。方法：对16例自愿要求绝育的已婚育龄妇女施行阴式输卵管绝育术。结果：16例全部经阴道结扎，成功率100％，无一例副损伤。手术时间30～60分钟，术中出血30～80ml，术后住院天数3～5天。术后无感染及出血发生，无术后病率。结论：阴式输卵管绝育术具有微创效果，是一种安全可行的微创术式。
双侧卵巢交界性浆液性囊腺瘤。
购物车(0)