随着妇女寿命的延长,妇科恶性肿瘤成为威胁妇女生命健康的重要因素之一。对于早期妇科恶性肿瘤手术治疗具有较好的临床疗效,但对于中晚期患者或细胞分化不良的患者,单纯手术治疗不能达到理想的效果或者患者就诊时已经错过最佳的手术时机,此时适当的术前化疗或必要的术后化疗对于获得手术机会、改善生活质量和提高生存率具有积极的意义。随着...
妇科恶性肿瘤的动脉化疗是指在医学影像学设备的指引下,结合临床治疗学原理,应用导管等器材注入化疗药物,治疗妇科恶性肿瘤的方法。动脉化疗可应用于许多妇科恶性肿瘤的治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等,其对于提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量和生存率,具有非常积极的意义。本文将简要阐述妇科恶性肿瘤...
随着动脉化疗在妇科恶性肿瘤治疗中应用的日益广泛。动脉化疗的副反应和并发症,尤其是影响患者生存质量的并发症,应予充分的认识和重视。妇科恶性肿瘤的动脉化疗,主要包括腹壁下动脉插管灌注化疗和在放射性设备引导下的盆腔血管灌注或灌注栓塞化疗(介入性动脉化疗)。前者的副反应和并发症比较多,主要是感染、对血管壁和局部组织的化疗药物...
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)是一组高度恶性的妇科肿瘤,全身静脉化疗是治疗恶性滋养细胞肿瘤的首选方法,绝大部分病例均可通过大剂量化疗达到治愈。目前国内外报道恶性滋养细胞肿瘤总的治愈率已超过90%,无转移者、低危患者的治愈率接近100%。但晚期和耐药病例的治愈率仍徘徊在30%-40%。80年代中期动脉造影...
宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,其主要治疗手段为手术和放疗,传统中人们一直认为宫颈癌对化疗不敏感,已习惯仅将化疗用于晚期与复发患者的姑息治疗。但随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展,化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改进,化疗对宫颈癌取得了一定疗效,宫颈癌的化学药物治疗越来越受到国内外学者的重视。尤其是近年来...
子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)为女性生殖道常见三:赶恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%,占女性癌症总数的7%。近年来发病率呈上升趋势并且年轻化明显。传统上认为子宫内膜癌是一个行为较为温和的肿瘤,实际上其与所有妇科恶性肿瘤一样,早期无高危因素的病例具有较好的临床疗效,而对中晚期或具有高危因素的病例同样...
患者,53岁,因“右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌Ⅲc G2期”术后,第4次化疗后发热20天入院。发病以来无咳脓痰、胸痛、腹痛、腹泻、尿频、尿急等,无宠物及家禽接触史。患者5个月前因“盆腔肿物性质待查”在全麻下行全子宫切除术加双附件切除术加部分大网膜切除术加阑尾切除术加腹主动脉及盆腔淋巴结切除术,术后无肉眼残留灶。术后...
1病历摘要 患者,35岁,油漆工,G3P1。孕24^+3周,水肿1月,发现胎儿水肿3天。末次月经:2004年12月19日,预产期:2005年9月26日,未定期行产前检查。2005年5月开始出现脚踝部水肿,并逐渐延伸至大腿及腹壁,眼睑略有水肿。平日无胸闷、气急、头晕、高热、泡沫尿、皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血等症状。2005年6月5日外院检查,尿蛋白+++,血常规...
子宫内膜增生过长又称子宫内膜增生症,是临床常见病变,其中一部分病变属子宫内膜癌的癌前病变,正确、及时地治疗对防止病变进展意义重大。近年来随着研究的深入,对该组病变又有了一些新的认识。本文阐述子宫内膜增生过长的基本概念、相关因素、临床表现及其治疗等方面的研究进展。
目的:探讨新辅助化疗在Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法:31例宫颈癌患者。术前采用1~3个疗程的静脉化疗,之后全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果:化疗有效率为87.1%,其中5例完全缓解。化疗效果与期别无关,而与...
1病例报告 患者,48岁,因无明显诱因持续性左下腹疼痛6小时于2005年1月3日急诊入院,5年前曾行子宫次全切除术(双附件保留)。入院查体:T36℃,P94/min,R18/min。BP120/75mmHg,心肺未见异常,腹部柔软无包块触及,左下腹压痛明显。妇科检查:宫颈光滑,子宫缺如,左附件可扪及包块样组织约4cm×5cm大小,质地中等,边缘不十分清楚,疼痛...
目的:研究介入治疗前后宫颈癌组织内肿瘤细胞和淋巴细胞Fas/FasL的动态变化,对介入治疗前后癌组织局部细胞免疫功能的动态变化进行初步探宛。方法:对21例宫颈癌介入治疗前后标本,采用免疫组化法检测Fas和FasL的表达率及表达强度。结果:介入前、介入后第7天和介入后第14天3个时间点两两之间的比较:除了介入前与介入后第14天相比两种细胞Fa...
目的:探讨子宫内膜透明细胞癌的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析24例子宫内膜透明细胞癌患者的临床表现、病理特征和治疗结果。结果:24例患者确诊为子宫内膜透明细胞癌时的平均年龄57.5岁。术前诊刮的准确率为62.5%。单独化疗12例,放疗2例,孕激素治疗1例,放疗联合化疗7例,放疗或化疗联合孕激素治疗各1例。行彻底肿瘤切除术患者1...
目的:比较压力性尿失禁合并盆腔脏器脱垂(POP)的患:者,行阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)与单纯盆底修复术的疗效差异。方法:32例压力性尿失禁或同时伴有不同程度盆腔脏器脱垂的患者,20例接受TVT手术,12例未行TVT手术,只进行了盆底修复或(和)其他妇科手术,术前、术后进行评估。结果:手术总时间、术中出血量、术后住院时间,两组患...
目的:探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:回顾分析2000年3月至2004年10月212例CIN患者在阴道镜辅助下行宫颈环形电切术的治疗情况。结果:阴道镜下宫颈异常结构处取活检病理结果为CIN者212例行宫颈环形电切术(LEEP),LEEP术后病理检查:宫颈粘膜慢性炎症13例(6.1%)、CINⅠ90例(42.5%)、CINⅡ77...
1病例报告 患者,22岁,因性交障碍前来就诊。患者月经正常,14岁初潮,周期28~30天,经期5~6天,经量中等,经期无腹痛。无妊娠史。检查:外观女性,身材中等,双乳发育正常,阴毛女性分布,大小阴唇发育正常,处女膜闭锁。肛查:宫颈柱状,宫体后位,大小正常,活动正常,双侧附件未见异常。肛门B超提示:完全纵隔子宫,双侧卵巢正常。于月...
目的:研究过氧化氢液联合阿奇霉素治疗宫颈支原体感染的疗效。方法:采用完全随机对照试验研究方法,将我院妇科门诊宫颈分泌物支原体(Uu或Mh)培养阳性者随机分成两组,研究组为过氧化氢液联合阿奇霉素用药组,对照组为单纯应用阿奇霉素治疗组,分别于治疗开始的第10天进行宫颈拭子支原体培养,阳性者间隔两周再次复查,根据培养结果,结合症...
1病例报告 患者,56岁,已婚,83kg,G3P2。2天前无明显诱因发生上腹部持续性钝痛,伴发热,自行服药(具体不详)后腹痛无明显缓解,于2005年5月19日住我院普外科。未避孕,绝经5年,既往体健。腹部平片:不完全肠梗阻。CT检查示:①上腹部胰头区软组织密度肿块影。②脂肪肝。血尿淀粉酶(-)。血沉(ESR)110mm/h。随机血糖13.1mmol/L,空...
目的:研究常规检查精液的精子膜麦芽凝集素受体对体外受精率的预测价值。方法:对140例单纯因女性输卵管梗阻行体外受精-胚胎移植,且该促排卵周期获取成熟卵8个以上.丈夫精液检查正常,进行精子凝集素受体检验,统计该患者受精率和凝集素受体含量。结果:体外受精率〈65%组为60例,其凝集素受体均值为89.5667±9.1769%,受精率≥65%组为8...
目的:探讨保守治疗早期异位妊娠的几种方案。方法:将138例早期异位妊娠患者,根据不同治疗方案分4组治疗,比较各组治疗效果。结果:MTX组53例成功(96.4%),其中8例行第2次注射MIX(14.5%)。MTX+米非司酮(RU486)组42例成功(97.7%),其中8例行第2次注射MIX(18.6%)。介入组21例,均一次注射成功(100%),期待治疗组19例,成...
目的:观察比较新型GyneFixIN宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:采用对比性研究,以随机方法给556例健康育龄妇女放置3种不同IUD,其中GyneFixIN IUD 220例,γ-IUD220例,MLCu IUD116例,于放置后1、2、3、5年进行随访。结果:GyneFixIN IUD使用5年妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率分别为3.28%、2.32%、5.76%、83.0%;GyneFixIN I...
1病例报告 患者,34岁,因宫内孕38周,第1胎,风心病心脏换瓣术后3年,心功能Ⅱ级,入院待产。患者于3年前因风心病二尖瓣狭窄而行心脏换瓣术,置换机械瓣膜,术后持续应用华法林抗凝治疗。末次月经2002年12月17日,预产期2003年9月24日,孕期顺利,心功能良好,但孕期一直应用华法林,剂量为每日3mg左右。入院后查体一般情况基本正常,凝血酶...
目的:探讨胎盘生长因子与子痫前期发病的关系。方法:检测40例子痫前期患者及20例正常晚期妊娠血清胎盘生长因子(PlGF)的水平及胎盘CD34表达,计数微血管密度(MVD)。结果:轻度子痫前期组血清PlGF为201,25±52.33pg/ml,胎盘MVD计数为45.6±4.2,重度子痫前期组分别为165.83±37.54re/ml,40.2±3.9,两组均低于正常晚期妊娠组315.7...
目的:探讨间苯三酚配伍异丙酚用于无痛人工流产术的效果及安全性。方法:我院2004年2~12月自愿实行无痛人工流产术者随机分成两组:间苯三酚组20例和芬太尼组20例。在麻醉诱导前10分钟,间苯三酚组静脉注射间苯三酚40~80mg;芬太尼组注射芬太尼1μg/kg。然后以异丙酚1.5~2.5mg/kg麻醉诱导,术中异丙酚麻醉维持。比较两组的效果及不良反应...
1病例报告 患者,5岁7个月,因周期性阴道流血3次,腹胀1月,于2005年5月23日入院。其母亲孕期未服激素类药物,患儿出生后无外伤、脑病,无明显外源性激素接触史。自2002年5月家长发现其乳房开始发育,未引起重视。2005年1月、2月、4月各出现1次阴道中量流血,均3天干净。1月前家长发现患儿腹胀,可扪及肿物,方来院检查。入院查体:身高123cm...
目的:观察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性是否为不明原因习惯性流产(RSA)的危险因素。方法:选择早期妊娠93例,其中有RSA史36例,正常早期妊娠对照组57例,采用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性技术,检测MTHFR基因C677T多态性。结果:Logistic回归分析显示MTHFR基因多态性是RSA发病的危险因素,RSA组MTHFR基因C677T...
目的:探讨经阴道阴道旁修补(VPVR)手术治疗阴道前壁膨出的临床疗效。方法:选自我院23例有临床症状的阴道前壁膨出患者行VPVR手术。术后文6、9、12个月定期随访。结果:23例VPVR手术均获得成功,单计VPVR手术的平均时间为45分钟,平均术中出血量为110ml。术后平均随访7月(1-14月),仅有1例复发。主观治愈率100%,客观治愈率为95.7%。结...